Kinderwunschphase – Tipps, Ursachen und Behandlung

Was ist die Kinderwunschphase?

Die Kinderwunschphase beschreibt den Zeitraum im Leben eines Paares oder einer Einzelperson, in dem der Wunsch nach einem Kind aktiv verfolgt wird. Diese Phase beginnt mit der bewussten Entscheidung, eine Schwangerschaft anzustreben, und endet entweder mit dem Eintritt einer Schwangerschaft oder mit dem Abschluss medizinischer Behandlungen. Sie ist nicht nur biologisch, sondern auch emotional und psychologisch eine bedeutsame Lebensphase.

Biologische Grundlagen

Um eine Schwangerschaft zu erreichen, müssen mehrere biologische Voraussetzungen erfüllt sein. Bei der Frau spielen ein regelmäßiger Menstruationszyklus, eine funktionierende Eizellreifung (Ovulation) sowie durchgängige Eileiter eine zentrale Rolle. Beim Mann ist die Qualität der Spermien – also deren Anzahl, Beweglichkeit und Morphologie – entscheidend. Idealerweise findet die Befruchtung in den fruchtbaren Tagen rund um den Eisprung statt.

Fruchtbare Tage und Zeitplanung

Der Eisprung findet bei einem 28-tägigen Zyklus typischerweise um den 14. Zyklustag statt. Die fruchtbaren Tage umfassen in der Regel die fünf Tage vor dem Eisprung sowie den Tag des Eisprungs selbst. Methoden zur Bestimmung der fruchtbaren Tage umfassen:

• Basaltemperaturmessung (Temperaturanstieg nach dem Eisprung)
• Beobachtung des Zervixschleims (Zervikalschleim wird um den Eisprung herum klarer und dehnbarer)
• Ovulationstests (LH-Schnelltests aus der Apotheke)
• Ultraschalluntersuchungen beim Frauenarzt

Wie lange dauert es, bis eine Schwangerschaft eintritt?

Bei gesunden Paaren unter 35 Jahren tritt bei regelmäßigem ungeschütztem Geschlechtsverkehr in etwa 80–85 % der Fälle innerhalb eines Jahres eine Schwangerschaft ein. Nach zwei Jahren sind es rund 90 %. Bleibt eine Schwangerschaft nach 12 Monaten (bei Frauen über 35 Jahren nach 6 Monaten) aus, empfehlen medizinische Leitlinien eine Abklärung beim Facharzt.

Mögliche Ursachen für ausbleibende Schwangerschaft

Wenn eine Schwangerschaft trotz regelmäßigem Versuch ausbleibt, können verschiedene Ursachen vorliegen. Diese betreffen beide Partner gleichermaßen:

Ursachen bei der Frau

• Ovulationsstörungen (z. B. beim Polyzystischen Ovarsyndrom, PCOS)
• Endometriose (Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter)
• Eileiterverschluss oder Verwachsungen
• Schilddrüsenerkrankungen
• Vermindertes Eizellenreservat (z. B. altersbedingt)

Ursachen beim Mann

• Eingeschränkte Spermienqualität (Oligozoospermie, Asthenozoospermie)
• Hormonelle Störungen
• Varikozele (Krampfader am Hoden)
• Frühere Infektionen (z. B. Mumps-Orchitis)

Ungeklärte Ursachen

Bei etwa 10–15 % der betroffenen Paare lässt sich trotz umfassender Diagnostik keine eindeutige Ursache finden. Man spricht dann von idiopathischer Sterilität.

Diagnostik bei unerfülltem Kinderwunsch

Die Abklärung bei ausbleibender Schwangerschaft umfasst bei beiden Partnern verschiedene Untersuchungen:

• Hormonanalysen (FSH, LH, AMH, Testosteron u. a.)
• Ultraschall der Gebärmutter und Eierstöcke
• Spermiogramm beim Mann
• Hysterosalpingografie (Röntgenuntersuchung der Eileiter)
• Laparoskopie (Bauchspiegelung) bei Verdacht auf Endometriose oder Verwachsungen

Behandlungsoptionen

Je nach Ursache stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung:

Medikamentöse Behandlung

Bei Ovulationsstörungen können Clomifen oder Gonadotropine zur Stimulation des Eisprungs eingesetzt werden. Schilddrüsenerkrankungen oder Prolaktinerhöhungen werden gezielt medikamentös behandelt.

Intrauterine Insemination (IUI)

Aufbereitete Spermien werden direkt in die Gebärmutter eingebracht, um den Befruchtungsweg zu verkürzen. Diese Methode wird häufig bei leichten Einschränkungen der Spermienqualität oder ungeklärter Sterilität eingesetzt.

In-vitro-Fertilisation (IVF) und ICSI

Bei der IVF werden Eizellen aus den Eierstöcken entnommen und im Labor befruchtet. Die entstandenen Embryonen werden anschließend in die Gebärmutter übertragen. Die ICSI (Intrazytoplasmatische Spermieninjektion) ist eine Variante der IVF, bei der ein einzelnes Spermium direkt in die Eizelle injiziert wird – besonders bei schwerer männlicher Infertilität.

Operative Eingriffe

Eileiterverschlüsse, Myome oder Endometriose können operativ behandelt werden, um die Schwangerschaftschancen zu verbessern.

Lebensstil und Empfehlungen

Ein gesunder Lebensstil kann die Fruchtbarkeit positiv beeinflussen. Empfohlen werden:

• Normales Körpergewicht anstreben (BMI 19–25)
• Nikotinverzicht bei beiden Partnern
• Alkohol reduzieren oder meiden
• Folsäure (400 µg täglich) mindestens 4 Wochen vor der geplanten Schwangerschaft einnehmen
• Regelmäßige, moderate körperliche Aktivität
• Stressreduktion und psychische Entlastung

Psychologische Aspekte der Kinderwunschphase

Die Kinderwunschphase kann emotional sehr belastend sein. Ängste, Enttäuschungen nach negativen Schwangerschaftstests sowie der soziale Druck können das Wohlbefinden beider Partner stark beeinflussen. Psychologische Beratung oder Selbsthilfegruppen können in dieser Phase eine wichtige Stütze sein. Eine offene Kommunikation zwischen den Partnern ist ebenso bedeutsam wie die professionelle Unterstützung durch Fachkräfte.

Quellen

1. Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG): Leitlinie Diagnostik und Therapie bei unerfülltem Kinderwunsch, 2019. Verfügbar unter: www.awmf.org
2. World Health Organization (WHO): Infertility – Fact Sheet, 2023. Verfügbar unter: www.who.int
3. Gnoth C. et al. – Time to pregnancy: results of the German prospective study and impact on the management of infertility. Human Reproduction, 2003; 18(9): 1959–1966.