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Kindspech (Mekonium) – Definition & klinische Bedeutung

Kindspech (Mekonium) ist der erste Stuhlgang eines Neugeborenen. Er ist dunkelgrün bis schwarz, geruchlos und besteht aus Fruchtwasser, Schleim und Gallenflüssigkeit.

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Wissenswertes über "Kindspech"

Kindspech (Mekonium) ist der erste Stuhlgang eines Neugeborenen. Er ist dunkelgrün bis schwarz, geruchlos und besteht aus Fruchtwasser, Schleim und Gallenflüssigkeit.

Was ist Kindspech?

Kindspech, medizinisch als Mekonium bezeichnet, ist der erste Darminhalt eines Neugeborenen. Es handelt sich um eine zähflüssige, dunkelgrüne bis schwarze Substanz, die sich bereits während der Schwangerschaft im Darm des ungeborenen Kindes ansammelt. Im Gegensatz zu späterem Stuhlgang ist Kindspech nahezu geruchlos.

Zusammensetzung

Kindspech besteht aus verschiedenen Substanzen, die das Kind im Mutterleib über das Fruchtwasser aufnimmt:

Verschlucktes Fruchtwasser
Gallenflüssigkeit und Verdauungssekrete
Abgestorbene Darmzellen (Epithelzellen)
Lanugohaare (feine Körperbehäarung)
Vernix caseosa (Käseschmiere von der Haut)
Schleimstoffe und Wasser

Wann wird Kindspech ausgeschieden?

Gesunde Neugeborene scheiden Kindspech in der Regel innerhalb der ersten 24 bis 48 Stunden nach der Geburt aus. Die vollständige Ausscheidung dauert meist zwei bis drei Tage. Danach ändert sich die Farbe des Stuhls über ein Übergangsstadium (gelblich-grün) hin zum typischen gelben Neugeborenenstu hl.

Wird innerhalb von 48 Stunden kein Kindspech ausgeschieden, sollte unbedingt ärztlicher Rat eingeholt werden, da dies auf eine Fehlbildung des Darms oder andere Erkrankungen hinweisen kann.

Kindspech im Fruchtwasser

In manchen Fällen gibt das ungeborene Kind Kindspech bereits vor oder während der Geburt in das Fruchtwasser ab. Dies bezeichnet man als mekoniumhaltiges Fruchtwasser und betrifft etwa 10 bis 15 Prozent aller Geburten. Es tritt häufiger bei übertragenen Schwangerschaften (nach der 42. Schwangerschaftswoche) oder bei kindlichem Stress auf.

Risiken des mekoniumhaltigen Fruchtwassers

Das größte Risiko besteht darin, dass das Neugeborene beim ersten Atemzug Mekonium einatmet. Dies kann zu einem ernstzunehmenden Krankheitsbild führen:

Mekoniumaspiration: Das Einatmen von Kindspech kann die Atemwege verlegen und eine schwere Lungenentzündung (Aspirationspneumonie) verursachen.
Mekoniumaspirationssyndrom (MAS): Ein ernstes Krankheitsbild mit Atemnot, verminderter Sauerstoffversorgung und in schweren Fällen lebensbedrohlichen Komplikationen.

Behandlung bei Mekoniumaspiration

Bei mekoniumhaltigem Fruchtwasser sind Geburtshelfer und Neonatologen (Spezialisten für Neugeborene) auf die Situation vorbereitet. Maßnahmen können umfassen:

Sorgfältige Absaugung der Atemwege unmittelbar nach der Geburt
Sauerstoffgabe und unterstützende Beatmung bei Bedarf
Intensivmedizinische Überwachung und Behandlung auf einer Neugeborenen-Intensivstation

Klinische Bedeutung

Das Ausscheiden von Kindspech kurz nach der Geburt gilt als wichtiges Zeichen für die normale Darmfunktion des Neugeborenen. Bleibt die Ausscheidung aus, kann dies auf folgende Erkrankungen hindeuten:

Morbus Hirschsprung: Eine angeborene Fehlbildung, bei der Nervenzellen im Dickdarm fehlen und die Darmpassage gestört ist.
Mekoniumileus: Ein Darmverschluss durch eingedicktes Mekonium, häufig im Zusammenhang mit Mukoviszidose (zystische Fibrose).
Darmatresie: Eine angeborene Verengung oder vollständiger Verschluss des Darms.

Quellen

Schneider H., Husslein P., Schneider K.T.M. (Hrsg.): Die Geburtshilfe. 5. Auflage, Springer Medizin Verlag, Berlin/Heidelberg, 2016.
World Health Organization (WHO): Managing Newborn Problems: A guide for doctors, nurses, and midwives. WHO Press, Genf, 2003.
Fanaroff A.A., Fanaroff J.M.: Klaus and Fanaroff's Care of the High-Risk Neonate. 6. Auflage, Elsevier Saunders, Philadelphia, 2013.

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