Premium Nahrungsergänzungsmittel | artgerecht

Kreuzbandruptur: Ursachen, Symptome & Behandlung

Eine Kreuzbandruptur ist ein Riss des vorderen oder hinteren Kreuzbandes im Kniegelenk. Sie entsteht häufig durch plötzliche Drehbewegungen oder direkte Krafteinwirkung beim Sport.

Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen

Wissenswertes über "Kreuzbandruptur"

Eine Kreuzbandruptur ist ein Riss des vorderen oder hinteren Kreuzbandes im Kniegelenk. Sie entsteht häufig durch plötzliche Drehbewegungen oder direkte Krafteinwirkung beim Sport.

Was ist eine Kreuzbandruptur?

Eine Kreuzbandruptur bezeichnet den teilweisen oder vollständigen Riss eines der beiden Kreuzbänder im Kniegelenk. Die Kreuzbänder – das vordere Kreuzband (VKB) und das hintere Kreuzband (HKB) – sind wichtige Stabilisierungsstrukturen, die Oberschenkelknochen (Femur) und Schienbein (Tibia) miteinander verbinden und das Kniegelenk vor übermäßiger Verschiebung schützen. Mit über 30.000 Fällen pro Jahr in Deutschland gehört der Riss des vorderen Kreuzbandes zu den häufigsten schweren Knieverletzungen.

Ursachen

Kreuzbandrupturen entstehen in den meisten Fällen durch plötzliche, unphysiologische Belastungen des Kniegelenks. Typische Auslöser sind:

Abrupte Dreh- und Abbewegungen des Knies, beispielsweise beim Ski fahren, Fußball oder Basketball
Abruptes Abbremsen oder plötzlicher Richtungswechsel beim Laufen
Direkte Krafteinwirkung auf das Knie, etwa durch einen Zusammenstoß im Kontaktsport
Überstreckung des Kniegelenks
Sturz aus größerer Höhe mit unkontrollierter Landung

Das vordere Kreuzband ist dabei deutlich häufiger betroffen als das hintere. Frauen haben aufgrund anatomischer und hormoneller Faktoren ein erhöhtes Verletzungsrisiko.

Symptome

Eine Kreuzbandruptur äußert sich durch charakteristische Beschwerden, die unmittelbar nach dem Unfallereignis auftreten:

Hörbares oder spürbares Knacken zum Zeitpunkt der Verletzung
Starke, plötzliche Schmerzen im Kniegelenk
Rasche Schwellung des Knies durch einen Hämarthros (Blutansammlung im Gelenk)
Gefühl der Instabilität oder des „Wegknickens“ des Knies
Eingeschränkte Beweglichkeit und Belastungsfähigkeit

In einigen Fällen, insbesondere bei Teilrissen, können die Symptome weniger ausgeprägt sein und sich erst später vollständig manifestieren.

Diagnose

Die Diagnose einer Kreuzbandruptur erfolgt durch eine Kombination aus klinischer Untersuchung und bildgebenden Verfahren:

Klinische Tests

Lachman-Test: Prüfung der vorderen Schublade bei 20–30° Kniebeugung – der wichtigste klinische Test für das vordere Kreuzband
Schubladentest: Beurteilung der anterioreren oder posterioren Verschieblichkeit des Schienbeins gegenüber dem Oberschenkel
Pivot-Shift-Test: Nachweis einer rotatorischen Instabilität des Kniegelenks

Bildgebung

MRT (Magnetresonanztomographie): Goldstandard zur Darstellung der Kreuzbänder, Menisken und weiterer Weichteilstrukturen
Röntgen: Zum Ausschluss knöcherner Begleitverletzungen
Ultraschall: Ergänzend möglich, jedoch weniger präzise als das MRT

Behandlung

Die Therapie richtet sich nach dem Ausmaß der Verletzung, dem Aktivitätsniveau des Patienten sowie dem Vorliegen von Begleitverletzungen. Grundsätzlich stehen zwei Behandlungsansätze zur Verfügung:

Konservative Behandlung

Bei älteren Patienten mit geringem Aktivitätsniveau oder bei isolierten Teilrissen kann eine nicht-operative Therapie erfolgreich sein. Sie umfasst:

Kühlung, Hochlagerung und Ruhigstellung in der Akutphase
Physiotherapie zur Stabilisierung der Kniemuskulatur
Tragen einer Kniebandage oder Orthese
Schmerztherapie mit entzündungshemmenden Medikamenten (z. B. NSAR)

Operative Behandlung

Bei jungen, sportlich aktiven Patienten sowie bei gleichzeitigen Meniskus- oder Knorpelschäden ist in der Regel eine operative Versorgung empfohlen. Das Standardverfahren ist die arthroskopische Kreuzbandplastik, bei der das gerissene Kreuzband durch eine Sehnentransplantation (meist aus der Körpereigenen Patellarsehne oder Hamstring-Sehnen) ersetzt wird. Nach dem Eingriff folgt eine intensive Rehabilitationsphase von 6 bis 12 Monaten, bevor eine Rückkehr zum Leistungssport möglich ist.

Prognose und Prävention

Mit einer konsequenten Rehabilitation ist die Prognose nach einer Kreuzbandruptur in den meisten Fällen gut. Ein Großteil der Patienten erreicht nach operativer Versorgung und Physiotherapie wieder das ursprüngliche Aktivitätsniveau. Zur Vorbeugung empfehlen sich gezieltes Muskelaufbautraining, Propriozeptionsübungen sowie die Verwendung von geeignetem Schuhwerk und Schutzausrüstung beim Sport.

Quellen

Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU): Leitlinie Vordere Kreuzbandruptur, AWMF-Register Nr. 033-006 (2018).
Frobell RB et al. – A randomized trial of treatment for acute anterior cruciate ligament tears. New England Journal of Medicine, 2010; 363(4): 331–342.
Maffulli N, Longo UG, Gougoulias N et al. – Sport injuries: a review of outcomes. British Medical Bulletin, 2011; 97(1): 47–80.

Bausteine für ein gesundes Leben

Als integrierter Hersteller entwickeln & produzieren wir evidenzbasierte, patentierte und patentfreie Präparate. Wir arbeiten ausschließlich mit Pflanzen- und Natur-Extrakten nach strengsten Reinheits- & Qualitätsstandards.
Die Verbindung von Wissenschaft & moderner Technologie mit den Gesetzen der Natur schafft Lösungen, die konsequent auf den Menschen abgestimmt sind – für das höchste Gut: die Gesundheit.

Die meistgelesenen Einträge

3 Beiträge in dieser Lexikon Kategorie