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Leukorrhoe: Ursachen, Symptome und Behandlung

Leukorrhoe bezeichnet einen weißlichen oder gelblichen Ausfluss aus der Scheide. Er kann physiologisch oder durch Infektionen bedingt sein.

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Wissenswertes über "Leukorrhoe"

Leukorrhoe bezeichnet einen weißlichen oder gelblichen Ausfluss aus der Scheide. Er kann physiologisch oder durch Infektionen bedingt sein.

Was ist Leukorrhoe?

Leukorrhoe (auch: Leukorrhö) bezeichnet einen vermehrten, meist weißlichen oder gelblichen Ausfluss aus der Scheide (Vagina). Der Begriff stammt aus dem Griechischen und bedeutet sinngemäß weißer Fluss. In gewissem Maße ist vaginaler Ausfluss ein normales physiologisches Phänomen, das der Selbstreinigung der Scheide dient. Verändert sich jedoch Menge, Farbe, Konsistenz oder Geruch, kann dies auf eine Erkrankung hinweisen.

Ursachen

Die Ursachen der Leukorrhoe lassen sich in physiologische und pathologische Formen unterteilen:

Physiologische Leukorrhoe

Hormonelle Schwankungen im Zyklus (z. B. rund um den Eisprung)
Schwangerschaft (verstärkter Ausfluss durch erhöhte Durchblutung und Hormonspiegel)
Sexuelle Erregung
Pubertät und Wechseljahre (Hormonschwankungen)

Pathologische Leukorrhoe

Bakterielle Vaginose: Dysbalance der vaginalen Bakterienflora, häufigste Ursache von verändertem Ausfluss
Pilzinfektion (Vulvovaginale Kandidose): Infektion mit Hefepilzen, typischerweise Candida albicans, führt zu weißlichem, krümeligem Ausfluss
Trichomoniasis: Sexuell übertragbare Infektion durch den Parasiten Trichomonas vaginalis, oft gelblich-grüner, schaumiger Ausfluss
Chlamydien oder andere sexuell übertragbare Infektionen (STI)
Zervizitis: Entzündung des Gebärmutterhalses
Fremdkörper in der Scheide (z. B. vergessenes Tampon)
Hormonelle Störungen oder Genitaltumoren (seltenere Ursachen)

Symptome

Die Symptome variieren je nach Ursache:

Weißlicher, gelblicher, grünlicher oder grauer Ausfluss
Veränderter Geruch (z. B. fischiger Geruch bei bakterieller Vaginose)
Juckreiz oder Brennen im Scheidenbereich
Rötung oder Schwellung der Vulva
Schmerzen beim Geschlechtsverkehr oder beim Wasserlassen

Physiologischer Ausfluss ist dagegen in der Regel klar bis weißlich, geruchsneutral und verursacht keine Beschwerden.

Diagnose

Die Diagnose erfolgt durch eine gynäkologische Untersuchung. Dabei können folgende Maßnahmen eingesetzt werden:

Anamnese: Befragung zu Beschwerden, Zyklus, Sexualverhalten und Vorerkrankungen
Spekulumuntersuchung: Inspektion von Scheide und Gebärmutterhals
pH-Messung des Vaginalsekrets: Hinweis auf bakterielle Vaginose oder Pilzinfektion
Mikroskopie und Abstrich: Nachweis von Erregern (Bakterien, Pilze, Parasiten)
PCR-Test: Zum Nachweis von STI wie Chlamydien oder Gonorrhoe

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der jeweiligen Ursache:

Bakterielle Vaginose: Antibiotika, z. B. Metronidazol oder Clindamycin (lokal oder oral)
Pilzinfektion: Antimykotika wie Clotrimazol (lokal als Creme oder Zäpfchen) oder Fluconazol (oral)
Trichomoniasis: Metronidazol oral, Behandlung auch des Sexualpartners notwendig
STI (z. B. Chlamydien): Antibiotische Therapie, z. B. Azithromycin oder Doxycyclin
Physiologische Leukorrhoe: Keine medizinische Behandlung notwendig

Zur Vorbeugung empfehlen sich eine schonende Intimhygiene ohne aggressive Seifen sowie die Verwendung von Kondomen zum Schutz vor STI.

Wann zum Arzt?

Eine ärztliche Abklärung ist empfehlenswert, wenn der Ausfluss ungewöhnlich riecht, sich verfärbt, von Juckreiz, Brennen oder Schmerzen begleitet wird oder neu und ungewohnt erscheint. Besonders in der Schwangerschaft sollte veränderter Ausfluss zeitnah abgeklärt werden.

Quellen

Robert Koch-Institut (RKI) - Ratgeber Sexuell ubertragbare Infektionen (STI), www.rki.de
Deutsche Gesellschaft fur Gynakologie und Geburtshilfe (DGGG) - Leitlinie Vulvovaginale Kandidose und Bakterielle Vaginose, www.dggg.de
Workowski KA et al. - Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, Centers for Disease Control and Prevention (CDC), MMWR Recomm Rep. 2021;70(4):1-187

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