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Lymphknoten geschwollen Hals: Ursachen & Behandlung

Geschwollene Lymphknoten am Hals sind häufig ein Zeichen einer Infektion oder Entzündung. Erfahren Sie Ursachen, Symptome und wann ein Arztbesuch notwendig ist.

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Wissenswertes über "Lymphknoten geschwollen Hals"

Geschwollene Lymphknoten am Hals sind häufig ein Zeichen einer Infektion oder Entzündung. Erfahren Sie Ursachen, Symptome und wann ein Arztbesuch notwendig ist.

Was sind Lymphknoten und warum schwellen sie am Hals an?

Lymphknoten sind kleine, bohnenförmige Organe des Immunsystems, die über den gesamten Körper verteilt sind. Am Hals befinden sich besonders viele dieser Knoten, da sie die Lymphe aus dem Kopf- und Halsbereich filtern. Wenn der Körper gegen Krankheitserreger oder Entzündungen kämpft, schwellen die Lymphknoten an – ein Zeichen, dass das Immunsystem aktiv arbeitet. Medizinisch spricht man von einer Lymphadenopathie oder Lymphadenitis, wenn Lymphknoten vergrößert oder entzündet sind.

Ursachen

Geschwollene Lymphknoten am Hals können viele verschiedene Ursachen haben. Die häufigsten sind:

Virale Infektionen: Erkältung, Grippe (Influenza), Pfeiffersches Drüsenfieber (Mononukleose, ausgelöst durch das Epstein-Barr-Virus)
Bakterielle Infektionen: Mandeltzündung (Tonsillitis), Scharlach, Halsentzündung durch Streptokokken, Zahnentzündungen
Entzündliche Erkrankungen: Autoimmunerkrankungen wie Lupus erythematodes oder rheumatoide Arthritis
Hautinfektionen: Wunden, Abszesse oder Entzündungen im Kopf- und Halsbereich
Seltenere Ursachen: Lymphome (Lymphknotenkrebs), Metastasen anderer Tumoren, HIV-Infektion, Tuberkulose

Symptome

Geschwollene Lymphknoten am Hals machen sich durch folgende Beschwerden bemerkbar:

Spürbare oder sichtbare Schwellung seitlich oder vorne am Hals
Druckschmerz bei Berührung der betroffenen Stelle
Rötung oder Wärme der Haut über dem Lymphknoten (bei Entzündung)
Allgemeine Krankheitssymptome wie Fieber, Müdigkeit oder Halsschmerzen
Schwierigkeiten beim Schlucken, wenn die Schwellung sehr groß ist

Diagnose

Der Arzt erhebt zunächst eine ausführliche Krankengeschichte (Anamnese) und tastet die Lymphknoten ab (Palpation). Dabei achtet er auf Größe, Konsistenz, Verschieblichkeit und Druckschmerz. Je nach Verdachtsdiagnose können folgende Untersuchungen folgen:

Blutbild und Laborwerte: Nachweis von Entzündungszeichen, Antikörpern oder Erregern
Ultraschall des Halses: Beurteilung von Größe und Struktur der Lymphknoten
Abstrich aus dem Rachen: Zum Nachweis bakterieller Erreger
Lymphknotenbiopsie: Gewebeentnahme bei Verdacht auf bösartige Erkrankung

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der Ursache der Lymphknotenschwellung:

Virale Infektionen: In der Regel keine spezifische Therapie notwendig; Bettruhe, ausreichend Flüssigkeit und schmerzlindernde Mittel wie Paracetamol oder Ibuprofen helfen bei den Beschwerden.
Bakterielle Infektionen: Behandlung mit Antibiotika, die vom Arzt verschrieben werden.
Autoimmunerkrankungen: Spezifische Therapie je nach Grunderkrankung, oft mit Kortison oder anderen immunsuppressiven Medikamenten.
Bösartige Erkrankungen: Abhängig von der Diagnose: Chemotherapie, Strahlentherapie oder operative Entfernung.

Wann zum Arzt?

In den meisten Fällen verschwinden geschwollene Lymphknoten am Hals nach wenigen Tagen bis Wochen von selbst, sobald die Infektion abgeklungen ist. Ein Arztbesuch ist jedoch dringend empfohlen, wenn:

die Schwellung länger als 2–3 Wochen anhält und nicht zurückgeht
der Lymphknoten sehr hart, gummiartig oder nicht verschieblich ist
zusätzlich hohes Fieber, starker Nachtschweiß oder ungewöllter Gewichtsverlust auftreten
mehrere Lymphknotenregionen gleichzeitig betroffen sind
die Schwellung schnell größer wird

Quellen

Robert Koch-Institut (RKI): Informationen zu Infektionskrankheiten und Lymphknotenerkrankungen. www.rki.de
Herold, G. et al.: Innere Medizin. Eigenverlag, Köln, aktuelle Auflage.
Deutsche Gesellschaft für Hämatologie und Medizinische Onkologie (DGHO): Leitlinie Lymphadenopathie. www.dgho.de

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