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Das Myelom ist eine bösartige Erkrankung des Knochenmarks, bei der entartete Plasmazellen unkontrolliert wachsen. Es zählt zu den häufigsten Blutkrebserkrankungen.
Das Myelom ist eine bösartige Erkrankung des Knochenmarks, bei der entartete Plasmazellen unkontrolliert wachsen. Es zählt zu den häufigsten Blutkrebserkrankungen.
Das Myelom – auch bekannt als multiples Myelom oder Plasmozytom – ist eine bösartige (maligne) Erkrankung des Knochenmarks. Dabei vermehren sich entartete Plasmazellen, also spezialisierte Immunzellen, unkontrolliert. Diese krankhaften Zellen verdrängen gesunde Blutbildungszellen und produzieren funktionslose Antikörper, sogenannte monoklonale Proteine (auch M-Protein oder Paraprotein genannt). Das multiple Myelom ist die zweithäufigste hämatologische Krebserkrankung weltweit.
Die genauen Ursachen des Myeloms sind noch nicht vollständig geklärt. Folgende Risikofaktoren werden mit der Erkrankung in Verbindung gebracht:
Das Myelom kann lange Zeit symptomlos verlaufen. Häufige Beschwerden sind:
Die Diagnose des Myeloms erfolgt durch eine Kombination verschiedener Untersuchungen:
Die Diagnose gilt als gesichert, wenn bestimmte Diagnosekriterien (nach der IMWG – International Myeloma Working Group) erfüllt sind, darunter ein Plasmazellanteil von mindestens 10 % im Knochenmark sowie Organschäden oder spezifische Biomarker.
Das multiple Myelom ist bisher in den meisten Fällen nicht heilbar, aber gut behandelbar. Ziel der Therapie ist es, die Erkrankung zu kontrollieren, Beschwerden zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern. Die Behandlung richtet sich nach dem Stadium, dem Alter und dem Allgemeinzustand des Patienten.
Bei geeigneten Patienten wird nach einer Hochdosischemotherapie eine autologe Stammzelltransplantation (mit eigenen Stammzellen) durchgeführt. Dies kann zu einer langen Remissionsphase führen.
Die Strahlentherapie wird gezielt eingesetzt, um lokale Knochenherde zu behandeln und Schmerzen zu lindern.
Ergänzend erfolgen unterstützende Maßnahmen wie die Gabe von Bisphosphonaten zum Knochenschutz, Transfusionen bei Anämie sowie die Behandlung von Infektionen und Nierenerkrankungen.
Der Verlauf des multiplen Myeloms ist individuell sehr unterschiedlich. Dank moderner Therapien hat sich die Prognose in den letzten Jahren deutlich verbessert. Viele Patienten erreichen langanhaltende Remissionen. Die Erkrankung verläuft meist in Schüben mit Behandlungsphasen und Ruhephasen. Eine vollständige Heilung ist in den meisten Fällen noch nicht möglich, jedoch wird intensiv an neuen Therapiekonzepten geforscht, darunter CAR-T-Zell-Therapien und bispezifische Antikörper.
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