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Neutrophilie: Ursachen, Symptome & Behandlung

Neutrophilie bezeichnet eine erhöhte Anzahl von Neutrophilen im Blut. Sie ist häufig ein Zeichen für Infektionen oder Entzündungen.

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Wissenswertes über "Neutrophilie"

Neutrophilie bezeichnet eine erhöhte Anzahl von Neutrophilen im Blut. Sie ist häufig ein Zeichen für Infektionen oder Entzündungen.

Was ist Neutrophilie?

Neutrophilie (auch Neutrozytose genannt) bezeichnet einen Zustand, bei dem die Anzahl der neutrophilen Granulozyten im Blut über den Normalwert erhöht ist. Neutrophile sind eine Untergruppe der weißen Blutkörperchen (Leukozyten) und spielen eine zentrale Rolle im angeborenen Immunsystem. Sie sind die erste Abwehrlinie des Körpers gegen Bakterien, Pilze und andere Krankheitserreger. Als Normalbereich gilt bei Erwachsenen eine Neutrophilenzahl von etwa 1.800 bis 7.500 Zellen pro Mikroliter Blut. Werte oberhalb dieses Bereichs werden als Neutrophilie bezeichnet.

Ursachen

Neutrophilie kann durch eine Vielzahl von Erkrankungen und Zuständen ausgelöst werden. Man unterscheidet zwischen reaktiver Neutrophilie (als Reaktion auf einen äußeren Reiz) und klonaler Neutrophilie (bedingt durch eine störung der Blutbildung).

Häufige Ursachen der reaktiven Neutrophilie

Bakterielle Infektionen: z. B. Lungenentzündung, Mandelentzündung, Harnwegsinfekte
Entzündliche Erkrankungen: z. B. rheumatoide Arthritis, entzündliche Darmerkrankungen
Gewebsschäden: z. B. nach Operationen, Verbrennungen oder Herzinfarkten
Körperlicher oder emotionaler Stress
Medikamente: z. B. Kortikosteroide, G-CSF (Granulozyten-Kolonie-stimulierender Faktor)
Rauchen
Schwangerschaft
Intensive körperliche Belastung

Ursachen der klonalen Neutrophilie

Chronische myeloische Leukämie (CML)
Polycythaemia vera
Myelofibrose
Andere myeloproliferative Erkrankungen

Symptome

Neutrophilie selbst verursacht in der Regel keine spezifischen Beschwerden. Die Symptome, die ein Patient wahrnimmt, stammen zumeist von der zugrundeliegenden Erkrankung. Mögliche begleitende Symptome können sein:

Fieber und Schüttelfrost (bei Infektionen)
Müdigkeit und Schwäche
Schmerzen (abhängig von der Grunderkrankung)
Vergrößerte Lymphknoten oder Milz (bei hämatologischen Erkrankungen)
Gewichtsverlust und Nachtschwweiß (bei malignen Erkrankungen)

Diagnose

Die Diagnose einer Neutrophilie erfolgt über ein Blutbild (Differentialblutbild), bei dem die genaue Verteilung der verschiedenen Leukozytentypen bestimmt wird. Zusätzliche diagnostische Maßnahmen zur Ursachenabklärung können sein:

C-reaktives Protein (CRP) und Blutsenkunsgsgeschwindigkeit (BSG) zur Entzündungsdiagnostik
Blut-, Urin- oder Abstrichkulturen bei Verdacht auf Infektion
Knochenmarkuntersuchung bei Verdacht auf hämatologische Erkrankung
Molekulargenetische Tests (z. B. BCR-ABL-Nachweis bei Verdacht auf CML)
Bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder CT

Behandlung

Die Behandlung der Neutrophilie richtet sich stets nach der zugrundeliegenden Ursache. Eine isolierte Erhöhung der Neutrophilenzahl wird nicht eigenständig therapiert.

Infektionen: Behandlung mit Antibiotika oder Antimykotika
Entzündliche Erkrankungen: Entzündungshemmende Medikamente, z. B. Kortikosteroide oder Immunsuppressiva
Myeloproliferative Erkrankungen: Spezialisierte onkologische Therapie, z. B. Tyrosinkinase-Inhibitoren bei CML
Medikamentös bedingte Neutrophilie: Anpassung oder Absetzen des auslosenden Medikaments nach Rücksprache mit dem Arzt

Quellen

Berliner, N. - Neutrophilia. In: Hoffman R. et al. (Hrsg.): Hematology: Basic Principles and Practice, 7. Auflage, Elsevier, 2018.
Dale, D. C. - Neutrophilia. MSD Manual, Professional Edition. Merck Sharp & Dohme, 2023. Verfügbar unter: https://www.msdmanuals.com
Palmblad, J., Nilsson, C. C., Hoglund, P., Papadaki, H. A. - How we diagnose and treat neutrophilia and neutropenia. Current Opinion in Hematology, 2012.

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