Premium Nahrungsergänzungsmittel | artgerecht

Notchplastik – Kniegelenk-OP erklärt

Die Notchplastik ist ein chirurgischer Eingriff am Kniegelenk, bei dem die Interkondylärgrube erweitert wird, um das vordere Kreuzband zu schützen.

Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen

Wissenswertes über "Notchplastik"

Die Notchplastik ist ein chirurgischer Eingriff am Kniegelenk, bei dem die Interkondylärgrube erweitert wird, um das vordere Kreuzband zu schützen.

Was ist eine Notchplastik?

Die Notchplastik (auch Notch-Plastik oder Notcherweiterung genannt) ist ein operativer Eingriff am Kniegelenk. Dabei wird die sogenannte Interkondylärgrube – eine rinnenförmige Aussparung zwischen den beiden Oberschenkelknochen-Höckern (Kondylen) – chirurgisch erweitert. Ziel ist es, ausreichend Platz für das vordere Kreuzband (VKB) bzw. ein Kreuzbandtransplantat zu schaffen und das Risiko eines erneuten Einreißens zu minimieren.

Anatomischer Hintergrund

Die Interkondylärgrube befindet sich im unteren Teil des Oberschenkelknochens (Femur) und bildet den knöchernen Kanal, durch den das vordere Kreuzband verläuft. Ist diese Grube zu eng – ein Zustand, der als Notch-Stenose bezeichnet wird – kann das Kreuzband beim Strecken des Knies eingeklemmt werden. Dies erhöht sowohl das Verletzungsrisiko als auch die Gefahr eines Transplantatversagens nach einer Kreuzband-OP.

Wann wird eine Notchplastik durchgeführt?

Eine Notchplastik wird häufig in Kombination mit einer vorderen Kreuzbandrekonstruktion durchgeführt. Sie ist insbesondere indiziert, wenn:

Die Interkondylärgrube anatomisch zu eng ist (Notch-Stenose)
Das Kreuzband oder Transplantat beim vollständigen Strecken des Knies eingeklemmt wird (Impingement)
Knöcherne Anbauten (Osteophyten) den verfügbaren Raum zusätzlich einengen
Eine Revisionsoperation nach einem erneuten Kreuzbandriss notwendig ist

Operationstechnik

Die Notchplastik wird in der Regel arthroskopisch (minimalinvasiv mit einer Kamerasonde) durchgeführt. Der Chirurg verwendet spezielle Instrumente, wie einen motorgetriebenen Knochenfäser (Shaver) oder einen Bohrer, um knöchernes Gewebe an den Seitenwänden und der Decke der Interkondylärgrube abzutragen. Ziel ist eine ausreichende Erweiterung des Kanals, ohne die Stabilität des Gelenks zu beeinträchtigen.

Ablauf der Operation

Einleitung der Vollnarkose oder Spinalnästhesie
Arthroskopischer Zugang über kleine Hautschnitte am Knie
Beurteilung der Interkondylärgrube unter Kamerasicht
Gezieltes Abtragen knöchernen Gewebes zur Erweiterung des Notch
Gleichzeitige Kreuzband-Rekonstruktion (falls geplant)
Wundverschluss und Anlage eines Verbandes

Nachbehandlung und Rehabilitation

Die Nachbehandlung nach einer Notchplastik richtet sich meist nach dem Gesamteingriff, da sie selten isoliert durchgeführt wird. Typische Maßnahmen umfassen:

Teilbelastung des operierten Beines mit Unterarmgeh-Stützen in den ersten Wochen
Kühlung und Hochlagern des Beines zur Schwellungsreduktion
Physiotherapeutische Übungen zur Wiederherstellung von Beweglichkeit und Muskelkraft
Schrittweiser Aufbau von Sport und Alltagsbelastung
Kontrolluntersuchungen beim Orthopäden oder Chirurgen

Risiken und Komplikationen

Wie bei jedem operativen Eingriff bestehen auch bei der Notchplastik allgemeine und spezifische Risiken:

Infektionen der Wunde oder des Gelenks
Nachblutungen oder Hämatome
Nerven- oder Gefäßverletzungen (selten)
Unzureichende Erweiterung mit weiterbestehendem Impingement
Übermäßige Knochenentnahme mit Schwächung des Gelenks
Narbige Verwachsungen im Gelenk (Arthrofibrose)

Prognose

Die Notchplastik zeigt in Kombination mit der vorderen Kreuzbandrekonstruktion insgesamt gute Ergebnisse. Sie kann das Risiko eines Transplantatversagens durch Impingement deutlich reduzieren und trägt zu einer besseren Langzeitfunktion des Kniegelenks bei. Die Prognose hängt wesentlich von der Rehabilitation, dem Ausmaß der Verletzung und dem Alter des Patienten ab.

Quellen

Lorbach O., Kieb M., Herbort M. et al. – Vordere Kreuzbandrekonstruktion: Indikation, Technik und Ergebnisse. Arthroskopie, Springer Medizin, 2018.
Strobel M. J. – Arthroskopische Chirurgie des Kniegelenks. Springer Verlag, 4. Auflage, 2015.
Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU) – Leitlinie zur vorderen Kreuzbandrekonstruktion. AWMF-Registernummer 012-005, 2018.

Bausteine für ein gesundes Leben

Als integrierter Hersteller entwickeln & produzieren wir evidenzbasierte, patentierte und patentfreie Präparate. Wir arbeiten ausschließlich mit Pflanzen- und Natur-Extrakten nach strengsten Reinheits- & Qualitätsstandards.
Die Verbindung von Wissenschaft & moderner Technologie mit den Gesetzen der Natur schafft Lösungen, die konsequent auf den Menschen abgestimmt sind – für das höchste Gut: die Gesundheit.