Premium Nahrungsergänzungsmittel | artgerecht

Otitis media chronica epitympanalis erklärt

Die Otitis media chronica epitympanalis ist eine chronische Mittelohrentzündung mit Beteiligung des Epitympanons. Sie kann zu ernsthaften Komplikationen führen und erfordert oft eine operative Behandlung.

Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen

Wissenswertes über "Otitis media chronica epitympanalis"

Die Otitis media chronica epitympanalis ist eine chronische Mittelohrentzündung mit Beteiligung des Epitympanons. Sie kann zu ernsthaften Komplikationen führen und erfordert oft eine operative Behandlung.

Was ist die Otitis media chronica epitympanalis?

Die Otitis media chronica epitympanalis ist eine chronische, entzündliche Erkrankung des Mittelohrs, die vor allem den oberen Bereich der Paukenhöhle – das sogenannte Epitympanon (auch Attikus genannt) – betrifft. Sie ist eine besondere Form der chronischen Mittelohrentzündung und geht häufig mit der Bildung eines Cholesteatoms einher. Ein Cholesteatom ist eine gutartige, aber lokal aggressiv wachsende Ansammlung von Plattenepithel, die benachbarte Strukturen wie Gehörknöchelchen und Knochen zerstören kann.

Im Unterschied zur chronischen Schleimhauteiterung (Otitis media chronica mesotympanalis) gilt die epitympanale Form als die gefährlichere Verlaufsform, da sie häufiger zu schwerwiegenden Komplikationen führt.

Ursachen

Die genaue Entstehung der Otitis media chronica epitympanalis ist multifaktoriell. Wesentliche Ursachen und Risikofaktoren sind:

Chronische Belüftungsstörungen des Mittelohrs durch eine eingeschränkte Funktion der Eustachischen Röhre (Ohrtrompete)
Wiederholte Mittelohrentzündungen in der Kindheit
Einziehung des Trommelfells (Retraktion), insbesondere im Bereich des Shrapnell-Segments (Pars flaccida), die zur Taschenbildung und in der Folge zur Cholesteatomentstehung führt
Genetische Faktoren, die die Anfälligkeit für chronische Mittelohrentzündungen beeinflussen
Vorangegangene Traumata oder operative Eingriffe am Ohr

Symptome

Die Symptome der Otitis media chronica epitympanalis können schleichend auftreten und werden von Betroffenen oft lange nicht wahrgenommen. Typische Beschwerden umfassen:

Schleichender Hörverlust: meist als Schallleitungsschwerhörigkeit, seltener auch sensorineuraler Natur
Ohrenausfluss (Otorrhö): häufig übelriechend, kann zeitweise auftreten oder dauerhaft bestehen
Druckgefühl oder Schmerzen im Ohr
Ohrgeräusche (Tinnitus)
Im fortgeschrittenen Stadium: Schwindel bei Beteiligung des Gleichgewichtsorgans
In schweren Fällen: Symptome einer intrakraniellen Komplikation wie Kopfschmerzen, Fieber oder neurologische Ausfälle

Diagnose

Die Diagnose wird durch eine Kombination klinischer und technischer Untersuchungen gesichert:

Otoskopie: Direkte Betrachtung des Gehörgangs und Trommelfells; typisch ist eine Perforation oder Einziehung im oberen Anteil des Trommelfells (Pars flaccida)
Mikroskopie des Ohrs: Detaillierte Beurteilung unter dem Operationsmikroskop
Audiometrie: Messung des Hörverlusts
Computertomographie (CT) des Felsenbeins: Bildgebende Darstellung zur Beurteilung von Knochendestruktionen, Ausdehnung des Cholesteatoms und möglichen Komplikationen
Magnetresonanztomographie (MRT): Ergänzend zur CT, insbesondere zur Differenzierung eines Cholesteatoms von anderen Weichteilveränderungen und zur Verlaufskontrolle nach Operationen

Behandlung

Die Behandlung der Otitis media chronica epitympanalis ist in der Regel operativ, da das Cholesteatom ohne chirurgische Entfernung weiter wächst und Komplikationen verursacht.

Operative Therapie

Tympanoplastik: Rekonstruktiver Eingriff zur Wiederherstellung der Mittelohrfunktion und des Trommelfells
Mastoidektomie: Ausräumung des Warzenfortsatzes (Mastoids), um Cholesteatomanteile zu entfernen
Offene Operationstechnik (Radikaloperation): Bei ausgedehntem Cholesteatom; Schaffung eines offenen Hohlraums (Radikalhöhle) für eine bessere Übersicht und Kontrolle
Geschlossene Operationstechnik (Canal-wall-up): Erhalt des hinteren Gehörgangs; erfordert häufiger eine Zweitoperation zur Überprüfung auf Restcholesteatom

Konservative Begleittherapie

Ergänzend zur Operation können lokale oder systemische Antibiotika zur Behandlung akuter Infektionen eingesetzt werden. Eine alleinige konservative Therapie reicht bei Vorliegen eines Cholesteatoms jedoch nicht aus.

Komplikationen

Ohne adäquate Behandlung kann die Otitis media chronica epitympanalis zu schwerwiegenden Komplikationen führen:

Destruktion der Gehörknöchelchen mit dauerhaftem Hörverlust
Labyrinthitis mit Schwindel und sensorineuralem Hörverlust
Fazialisparese durch Schädigung des Gesichtsnervs
Meningitis, Hirnabszess oder andere intrakranielle Komplikationen

Quellen

Probst R, Grevers G, Iro H: Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. 3. Auflage. Thieme Verlag, Stuttgart 2008.
Tos M: Surgical Solutions for Cholesteatoma. Thieme Verlag, Stuttgart 2000.
Bhatt YM, Bhargava S: Chronic Otitis Media – Epidemiology and Pathogenesis. PubMed / NCBI, National Library of Medicine.

Bausteine für ein gesundes Leben

Als integrierter Hersteller entwickeln & produzieren wir evidenzbasierte, patentierte und patentfreie Präparate. Wir arbeiten ausschließlich mit Pflanzen- und Natur-Extrakten nach strengsten Reinheits- & Qualitätsstandards.
Die Verbindung von Wissenschaft & moderner Technologie mit den Gesetzen der Natur schafft Lösungen, die konsequent auf den Menschen abgestimmt sind – für das höchste Gut: die Gesundheit.