Premium Nahrungsergänzungsmittel | artgerecht

Pankreasfermentmarker: Bedeutung & Diagnose

Pankreasfermentmarker sind Laborwerte, die Enzyme der Bauchspeicheldrüse im Blut oder Urin messen und bei Verdacht auf Pankreaserkrankungen eingesetzt werden.

Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen

Wissenswertes über "Pankreasfermentmarker"

Pankreasfermentmarker sind Laborwerte, die Enzyme der Bauchspeicheldrüse im Blut oder Urin messen und bei Verdacht auf Pankreaserkrankungen eingesetzt werden.

Was sind Pankreasfermentmarker?

Pankreasfermentmarker sind biochemische Messgrößen, die Enzyme der Bauchspeicheldrüse (Pankreas) im Blut, Urin oder anderen Körperflüssigkeiten nachweisen. Die Bauchspeicheldrüse produziert lebenswichtige Verdauungsenzyme (Fermente), die im Normalfall ausschließlich in den Dünndarm abgegeben werden. Bei einer Schädigung oder Entzündung des Organs gelangen diese Enzyme verstärkt ins Blut, was labordiagnostisch nachgewiesen werden kann.

Wichtige Pankreasfermentmarker im Überblick

Amylase

Die Amylase ist ein Enzym, das Stärke abbaut. Sie wird sowohl vom Pankreas als auch von den Speicheldrüsen produziert. Ein erhöhter Amylasespiegel im Blut oder Urin (Amylasurie) kann auf eine akute Pankreatitis, aber auch auf andere Erkrankungen wie Speicheldrüsenentzündungen hinweisen. Die Pankreasamylase (P-Amylase) ist spezifischer für Pankreaserkrankungen als die Gesamtamylase.

Lipase

Die Lipase ist das wichtigste Enzym zur Fettspaltung im Verdauungstrakt. Sie gilt als der sensitivste und spezifischste Marker für die akute Pankreatitis. Im Gegensatz zur Amylase bleibt die Lipase länger erhöht (bis zu 14 Tage), was die Diagnose auch bei verzögerter Vorstellung beim Arzt erleichtert. Eine Lipaseerhebung wird daher bevorzugt zur Diagnose und Verlaufskontrolle eingesetzt.

Elastase-1 (fäkale Pankreaselastase)

Die Pankreaselastase-1 ist ein Enzym, das im Stuhl gemessen wird. Es dient als Marker für die exokrine Pankreasfunktion, also die Fähigkeit der Bauchspeicheldrüse, Verdauungsenzyme in den Darm abzugeben. Erniedrigte Werte deuten auf eine exokrine Pankreasinsuffizienz hin, wie sie beispielsweise bei chronischer Pankreatitis oder Mukoviszidose auftreten kann. Diese Methode ist nicht-invasiv und patientenfreundlich.

Trypsin und Chymotrypsin

Trypsin und Chymotrypsin sind Proteasen, also Enzyme, die Proteine (Eiweiße) aufspalten. Sie können im Blut (Trypsin) oder im Stuhl (Chymotrypsin) gemessen werden und liefern zusätzliche Informationen über die Pankreasfunktion. Der Stuhlchymotrypsin-Test wird heute jedoch weitgehend durch die sensitivere fäkale Elastase-1-Messung ersetzt.

Phospholipase A2

Die Phospholipase A2 ist ein weiteres Pankreasenzym, dessen erhöhte Serumspiegel bei schwerer akuter Pankreatitis beobachtet werden. Sie spielt eine Rolle bei Entzündungsreaktionen und kann als Marker für den Schweregrad einer Pankreatitis herangezogen werden.

Wann werden Pankreasfermentmarker bestimmt?

Die Bestimmung von Pankreasfermentmarkern ist bei folgenden klinischen Situationen indiziert:

Verdacht auf akute Pankreatitis (plötzliche, starke Oberbauchschmerzen)
Verlaufsbeurteilung und Schweregrad einer bekannten Pankreatitis
Verdacht auf chronische Pankreatitis oder Pankreasinsuffizienz
Abklärung von Verdauungsbeschwerden, Fettstühlen oder Gewichtsverlust
Kontrolle nach Pankreasoperationen oder -eingriffen
Verdacht auf Bauchspeicheldrüsenkrebs (Pankreaskarzinom) in Kombination mit anderen Markern

Diagnose und Interpretation

Die Interpretation der Pankreasfermentmarker erfolgt stets im klinischen Kontext. Erhöhte Werte allein sind nicht beweisend für eine bestimmte Erkrankung, da auch andere Zustände (z. B. Niereninsuffizienz, Darmverschluss, Magengeschwur) zu veränderten Enzymwerten führen können. Folgende Grundsätze gelten:

Die Lipase ist der bevorzugte Marker bei Verdacht auf akute Pankreatitis (Erhöhung auf das Dreifache des oberen Normwertes gilt als diagnostisch wegweisend).
Die fäkale Elastase-1 ist der Goldstandard für den Nachweis einer exokrinen Pankreasinsuffizienz.
Bildgebende Verfahren wie Ultraschall, CT oder MRT werden ergänzend eingesetzt, um die Diagnose zu sichern.

Behandlung bei veränderten Pankreasfermentmarkern

Die Behandlung richtet sich nach der zugrundeliegenden Erkrankung:

Akute Pankreatitis: Nahrungskarenz oder leichte Kost, reichlich Flüssigkeitszufuhr, Schmerztherapie, bei schweren Fällen stationäre Behandlung und Intensivmedizin.
Chronische Pankreatitis / exokrine Pankreasinsuffizienz: Enzymersatztherapie mit Pankreatin-Präparaten (Einnahme zu den Mahlzeiten), fettreduzierte Ernährung, Alkoholverzicht, Substitution fettlöslicher Vitamine (A, D, E, K).
Pankreasnekrosen oder -abszesse: Antibiotikabehandlung, endoskopische oder chirurgische Intervention.

Quellen

Lankisch, P. G., Apte, M., Banks, P. A. (2015): Acute pancreatitis. The Lancet, 386(9988), 85-96. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)60649-8
Working Group IAP/APA Acute Pancreatitis Guidelines (2013): IAP/APA evidence-based guidelines for the management of acute pancreatitis. Pancreatology, 13(4 Suppl 2), e1-15.
Lohnstein, M., Eras, J., Franzen, G. (Hrsg.) (2022): Der Allgemeinmediziner – Klinikleitfaden Allgemeinmedizin. Elsevier Verlag, München.

Bausteine für ein gesundes Leben

Als integrierter Hersteller entwickeln & produzieren wir evidenzbasierte, patentierte und patentfreie Präparate. Wir arbeiten ausschließlich mit Pflanzen- und Natur-Extrakten nach strengsten Reinheits- & Qualitätsstandards.
Die Verbindung von Wissenschaft & moderner Technologie mit den Gesetzen der Natur schafft Lösungen, die konsequent auf den Menschen abgestimmt sind – für das höchste Gut: die Gesundheit.

Die meistgelesenen Einträge

3 Beiträge in dieser Lexikon Kategorie