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Pericranium – Knochenhaut des Schädels

Das Pericranium ist die äußere Knochenhaut des Schädels. Es versorgt den Knochen mit Nährstoffen und spielt eine wichtige Rolle bei der Knochenheilung und rekonstruktiven Eingriffen.

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Wissenswertes über "Pericranium"

Das Pericranium ist die äußere Knochenhaut des Schädels. Es versorgt den Knochen mit Nährstoffen und spielt eine wichtige Rolle bei der Knochenheilung und rekonstruktiven Eingriffen.

Was ist das Pericranium?

Das Pericranium (auch Perikranium) ist die äußere Knochenhaut, die die Außenfläche der Schädelknochen überzieht. Es handelt sich um eine dünne, aber widerstandsfähige Bindegewebsschicht, die dem Periost anderer Knochen des menschlichen Körpers entspricht. Das Pericranium liegt direkt auf der Oberfläche der Schädelkalotte und ist von der darüber liegenden Kopfschwarte (Skalp) durch eine lockere Bindegewebsschicht getrennt, die ein leichtes Verschieben der Hautschichten ermöglicht.

Anatomische Einordnung

Die Kopfhaut besteht aus mehreren Schichten, die von außen nach innen wie folgt aufgebaut sind:

Haut (Cutis): Die äußere Hautschicht des Kopfes
Subkutanes Fettgewebe: Fettreiche Schicht unterhalb der Haut
Galea aponeurotica: Eine fibröse Sehnenplatte, die verschiedene Schädelmuskeln verbindet
Lockeres Bindegewebe (subaponeurotische Schicht): Ermöglicht die Verschieblichkeit der Kopfschwarte
Pericranium: Die direkt auf dem Schädelknochen aufliegende Knochenhaut

Das Pericranium ist fest mit den Schädelnähten (Suturen) verwachsen, an der restlichen Schädelkalotte jedoch locker befestigt, was eine gewisse Beweglichkeit ermöglicht.

Funktionen des Pericraniums

Das Pericranium übernimmt mehrere wichtige Aufgaben:

Ernährung des Knochengewebes: Über feine Blutgefäße versorgt das Pericranium die Außenfläche der Schädelknochen mit Sauerstoff und Nährstoffen.
Knochenheilung und Regeneration: Bei Verletzungen oder Frakturen des Schädels liefert das Pericranium Vorläuferzellen (Osteoblasten), die am Wiederaufbau des Knochengewebes beteiligt sind.
Schutzfunktion: Als äußere Knochenhaut bietet das Pericranium mechanischen Schutz für den darunter liegenden Knochen.
Schmerzwahrnehmung: Das Pericranium ist reich an Nervenfasern und kann bei Verletzungen oder Entzündungen starke Schmerzen verursachen.

Klinische Bedeutung

Verletzungen und Traumata

Bei Kopfverletzungen, insbesondere bei Schnittwunden oder Schädelbrüchen, kann das Pericranium in Mitleidenschaft gezogen werden. Eine Ablösung des Pericraniums vom Schädelknochen (subperiostales Hämatom) kann bei Neugeborenen nach einer Geburtsverletzung auftreten und wird als Kephalhämatom bezeichnet. Diese Blutansammlung zwischen Knochen und Pericranium bildet sich in der Regel spontan zurück.

Rekonstruktive Chirurgie

In der plastischen und rekonstruktiven Chirurgie wird das Pericranium häufig als Pericranium-Lappen (pericranialer Lappen) eingesetzt. Da das Pericranium gut vaskularisiert ist, also eine gute Blutversorgung aufweist, eignet es sich hervorragend als Transplantatmaterial bei:

Rekonstruktionen der Schädelkalotte nach Tumoroperationen
Versorgung von Schädeldefekten
Deckung von Duradefekten bei neurochirurgischen Eingriffen
Rekonstruktionen im Bereich der Augenhöhle oder der Schädelbasis

Entzündungen

Eine Entzündung des Pericraniums, die sogenannte Perikranitis, kann infolge von Infektionen, Verletzungen oder im Zusammenhang mit neurochirurgischen Eingriffen auftreten. Sie äußert sich durch lokalen Schmerz, Schwellung und Rötung im betroffenen Bereich.

Kopfschmerzen und Perikranialer Druckschmerz

In der Neurologie spielt das Pericranium eine Rolle bei bestimmten Kopfschmerzformen. Beim Spannungskopfschmerz wird häufig ein erhöhter Druckschmerz der perikranialen Muskulatur und des Pericraniums beschrieben. Dieser sogenannte perikraniale Druckschmerz kann durch manuelle Palpation (Betasten) festgestellt werden und hilft bei der Klassifikation von Kopfschmerzerkrankungen.

Diagnostik

Das Pericranium selbst ist mit bloßem Auge nicht sichtbar, kann jedoch im Rahmen von bildgebenden Verfahren wie Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) indirekt beurteilt werden. Bei operativen Eingriffen am Schädel ist das Pericranium direkt sichtbar und zugänglich.

Quellen

Schünke M., Schulte E., Schumacher U. - Prometheus Lernatlas der Anatomie: Kopf, Hals und Neuroanatomie. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 5. Auflage 2022.
Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) - The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia, 2018; 38(1):1-211.
Neligan P.C. (Hrsg.) - Plastic Surgery, Volume 3: Craniofacial, Head and Neck Surgery. Elsevier, 4. Auflage 2018.

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