Premium Nahrungsergänzungsmittel | artgerecht

Renale Anämie: Ursachen, Symptome & Behandlung

Renale Anämie ist ein Blutmangel, der durch chronische Nierenerkrankungen entsteht. Die geschädigte Niere produziert zu wenig Erythropoetin, was die Bildung roter Blutkörperchen hemmt.

Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen

Wissenswertes über "Renale Anämie"

Renale Anämie ist ein Blutmangel, der durch chronische Nierenerkrankungen entsteht. Die geschädigte Niere produziert zu wenig Erythropoetin, was die Bildung roter Blutkörperchen hemmt.

Was ist renale Anämie?

Renale Anämie bezeichnet eine Form der Blutarmut, die als direkte Folge einer chronischen Nierenerkrankung (CKD, Chronic Kidney Disease) auftritt. Gesunde Nieren produzieren das Hormon Erythropoetin (EPO), das die Bildung roter Blutkörperchen (Erythrozyten) im Knochenmark anregt. Bei nachlassender Nierenfunktion sinkt die EPO-Produktion, und es werden zu wenige Erythrozyten gebildet. Die Folge ist ein Mangel an rotem Blutfarbstoff (Hämoglobin), der den Sauerstofftransport im Körper beeinträchtigt. Renale Anämie tritt häufig ab einem GFR-Wert (glomeruläre Filtrationsrate) unter 60 ml/min auf und ist bei dialysepflichtigen Patienten nahezu universell vorhanden.

Ursachen

Der Hauptgrund für renale Anämie ist die verminderte Produktion von Erythropoetin durch die geschädigten Nieren. Weitere beitragende Faktoren sind:

Verkürzte Lebensdauer der Erythrozyten durch urämische Toxine (Abbauprodukte, die bei Nierenversagen im Blut ansteigen)
Eisenmangel, häufig durch Blutverluste während der Dialyse oder verminderte Eisenaufnahme
Folat- und Vitamin-B12-Mangel bei ernährungsbedingt eingeschränkter Aufnahme
Chronische Entzündung, die die Eisenverwertung und die Erythropoese hemmt
Knochenmarkveränderungen durch Hyperparathyreoidismus (überaktive Nebenschilddrüse) als Folgeerkrankung der Niereninsuffizienz

Symptome

Die Beschwerden der renalen Anämie entsprechen denen anderer Anämieformen, können aber durch die Grunderkrankung verstärkt werden:

Blasse Haut und Schleimhäute
Chronische Müdigkeit und Erschöpfung
Kurzatmigkeit, auch bei leichter körperlicher Belastung
Herzrasen oder Herzklopfen (Palpitationen)
Konzentrationsprobleme und Schwindel
Verminderte Leistungsfähigkeit und Lebensqualität
Bei schwerer Anämie: Angina pectoris und Herzinsuffizienz-Verschlechterung

Diagnose

Die Diagnose erfolgt über Blutuntersuchungen. Wichtige Parameter sind:

Hämoglobin (Hb): Ein Wert unter 12 g/dl bei Frauen und unter 13 g/dl bei Männern gilt als Anämie
Hämatokrit: Anteil der roten Blutkörperchen am Gesamtblutvolumen
Retikulozyten: Junge rote Blutkörperchen als Maß für die Knochenmarkaktivität
Ferritin, Transferrinsättigung (TSAT): Eisenstatus
Erythropoetin-Spiegel: Im Vergleich zum Ausmaß der Anämie oft unangemessen niedrig
Vitamin B12 und Folat
GFR und Kreatinin: Beurteilung der Nierenfunktion

Behandlung

Erythropoetin-stimulierende Wirkstoffe (ESA)

ESA (Erythropoese-stimulierende Agentien) sind synthetische Analoga des körpereigenen Erythropoetins. Zu den verwendeten Substanzen gehören Epoetin alfa, Epoetin beta, Darbepoetin alfa und Methoxy-Polyethylenglykol-Epoetin beta. Sie werden subkutan (unter die Haut) oder intravenös verabreicht und regen das Knochenmark zur Bildung von Erythrozyten an. Das Ziel ist ein Hämoglobinwert zwischen 10 und 12 g/dl.

Eisensubstitution

Da Eisen für die Blutbildung unbedingt benötigt wird und oft gleichzeitig ein Eisenmangel besteht, wird Eisen häufig zusätzlich zur ESA-Therapie gegeben. Bei Dialysepatienten erfolgt dies meist intravenös, da die orale Aufnahme oft unzureichend ist.

HIF-PHI (Hypoxie-induzierbarer Faktor-Prolylhydroxylase-Inhibitoren)

Eine neuere Therapieoption sind HIF-PHI wie Roxadustat, Daprodustat oder Vadadustat. Diese oral eingenommenen Wirkstoffe hemmen den Abbau des Transkriptionsfaktors HIF, der normalerweise bei Sauerstoffmangel die EPO-Produktion ankurbelt. Dadurch wird die natürliche Erythropoese angeregt.

Bluttransfusionen

Transfusionen werden nur bei schwerer, symptomatischer Anämie eingesetzt, da sie Risiken wie Eisenbeladung, Infektionen und Sensibilisierung gegen Spenderantigene mit sich bringen.

Prognose und Bedeutung

Unbehandelte renale Anämie erhöht das Risiko für Herzerkrankungen, Hospitalisierungen und eine erhöhte Sterblichkeit. Eine frühzeitige und adäquate Behandlung verbessert die Lebensqualität, reduziert kardiovaskuläre Komplikationen und verlangsamt möglicherweise das Fortschreiten der Nierenerkrankung.

Quellen

Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) - KDIGO Clinical Practice Guideline for Anemia in Chronic Kidney Disease (2012, Update 2024). kdigo.org
Eschbach JW, Egrie JC, Downing MR et al. - Correction of the anemia of end-stage renal disease with recombinant human erythropoietin. New England Journal of Medicine, 1987; 316(2):73-78.
Babitt JL, Lin HY - Mechanisms of anemia in CKD. Journal of the American Society of Nephrology, 2012; 23(10):1631-1634.

Bausteine für ein gesundes Leben

Als integrierter Hersteller entwickeln & produzieren wir evidenzbasierte, patentierte und patentfreie Präparate. Wir arbeiten ausschließlich mit Pflanzen- und Natur-Extrakten nach strengsten Reinheits- & Qualitätsstandards.
Die Verbindung von Wissenschaft & moderner Technologie mit den Gesetzen der Natur schafft Lösungen, die konsequent auf den Menschen abgestimmt sind – für das höchste Gut: die Gesundheit.

Die meistgelesenen Einträge

3 Beiträge in dieser Lexikon Kategorie