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Sensibilitätsstörung – Ursachen, Symptome & Therapie

Eine Sensibilitätsstörung bezeichnet eine veränderte oder gestörte Wahrnehmung von Berührungs-, Schmerz- oder Temperaturreizen. Sie kann als Taubheit, Kribbeln oder Missempfindung auftreten.

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Wissenswertes über "Sensibilitätsstörung"

Eine Sensibilitätsstörung bezeichnet eine veränderte oder gestörte Wahrnehmung von Berührungs-, Schmerz- oder Temperaturreizen. Sie kann als Taubheit, Kribbeln oder Missempfindung auftreten.

Was ist eine Sensibilitätsstörung?

Eine Sensibilitätsstörung bezeichnet eine Beeinträchtigung der normalen Empfindungswahrnehmung. Betroffene nehmen Reize wie Berührung, Schmerz, Temperatur oder Druck verändert, abgeschwächt oder gar nicht mehr wahr. Auch unangenehme Missempfindungen ohne äußeren Auslöser, sogenannte Parästhesien (z. B. Kribbeln, Brennen, Taubheitsgefühl), sind typische Erscheinungsformen. Sensibilitätsstörungen können einzelne Körperstellen oder ganze Körperregionen betreffen und treten sowohl vorübergehend als auch dauerhaft auf.

Ursachen

Sensibilitätsstörungen entstehen, wenn die Weiterleitung von Sinnesreizen entlang der Nerven oder deren Verarbeitung im Gehirn gestört ist. Mögliche Ursachen sind vielfältig:

Nervenkompressionssyndrome: z. B. Karpaltunnelsyndrom, Bandscheibenvorfall
Polyneuropathie: Erkrankung mehrerer peripherer Nerven, häufig bei Diabetes mellitus oder Alkoholmissbrauch
Multiple Sklerose (MS): entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems
Schlaganfall: Durchblutungsstörung oder Blutung im Gehirn
Vitamin-B12-Mangel: führt zu Schädigung der Nervenhüllen
Durchblutungsstörungen: z. B. periphere arterielle Verschlusskrankheit
Infektionskrankheiten: z. B. Borreliose, Herpes zoster
Trauma oder Verletzung: mechanische Schädigung von Nerven
Vorübergehende Ursachen: z. B. Druck auf einen Nerv (eingeschlafene Hand oder Fuß)

Symptome

Je nach Art und Ort der Störung können unterschiedliche Empfindungsveränderungen auftreten:

Hypästhesie: verminderte Empfindung für Berührung
Anästhesie: vollständiger Empfindungsverlust
Hyperästhesie: übersteigerte, oft unangenehme Empfindlichkeit
Dysästhesie: verzerrte oder falsche Wahrnehmung von Reizen
Parästhesie: Kribbeln, Taubheit, Brennen oder Ameisenlaufen ohne äußeren Reiz
Allodynie: Schmerzempfindung bei normalerweise nicht schmerzhaften Reizen (z. B. leichte Berührung)

Die Beschwerden können einseitig oder beidseitig auftreten und sich auf Hände, Füße, Beine, Gesicht oder andere Körperbereiche beschränken.

Diagnose

Die Diagnose einer Sensibilitätsstörung erfolgt durch eine umfassende neurologische Untersuchung. Der Arzt erhebt zunächst eine genaue Anamnese (Krankengeschichte), gefolgt von klinischen Tests zur Überprüfung verschiedener Empfindungsqualitäten:

Berührungstest mit Wattebausch oder Pinsel
Temperaturwahrnehmung (Warm-Kalt-Unterscheidung)
Schmerzwahrnehmung (Nadelstichtest)
Vibrationswahrnehmung (Stimmgabel)
Lagewahrnehmung (Propriozeption)

Weiterführende Untersuchungen können je nach Verdachtsdiagnose erforderlich sein:

Elektroneurographie (ENG) / Elektromyographie (EMG): Messung der Nervenleitgeschwindigkeit
MRT oder CT: bildgebende Verfahren zur Darstellung von Gehirn, Rückenmark und Wirbelsäule
Blutuntersuchungen: z. B. Blutzucker, Vitamin B12, Schilddrüsenwerte, Entzündungsmarker
Nervenwasseruntersuchung (Liquorpunktion): bei Verdacht auf entzündliche Erkrankungen

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache. Eine gezielte Therapie der Grunderkrankung ist entscheidend für die Rückbildung der Symptome:

Diabetes mellitus: optimale Blutzuckereinstellung zur Vorbeugung weiterer Nervenschäden
Vitamin-B12-Mangel: Substitution durch Injektionen oder hochdosierte Präparate
Nervenkompressionssyndrome: Physiotherapie, Schienung oder operative Entlastung
Multiple Sklerose: immunmodulatorische Therapie
Schlaganfall: Akuttherapie und anschließende Rehabilitation
Schmerzhafte Neuropathien: medikamentöse Behandlung z. B. mit Antikonvulsiva (Gabapentin, Pregabalin) oder trizyklischen Antidepressiva

Ergänzend können Physiotherapie, Ergotherapie und Neurostimulationsverfahren zur Verbesserung der Empfindungswahrnehmung beitragen.

Wann zum Arzt?

Folgende Warnsignale erfordern eine umgehende ärztliche Abklärung:

Plötzlich auftretende Taubheit oder Lähmungserscheinungen
Sensibilitätsstörungen nach Verletzungen oder Stürzen
Begleitsymptome wie Sprachstörungen, Sehverlust oder Schwindel (Hinweis auf Schlaganfall)
Anhaltende oder sich verschlechternde Missempfindungen ohne erkennbaren Grund

Quellen

Mumenthaler M., Mattle H. - Neurologie. 13. Auflage. Thieme Verlag, Stuttgart 2013.
Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN) - Leitlinien zur Diagnostik und Therapie von Polyneuropathien. www.dgn.org (Stand 2023).
World Health Organization (WHO) - Neurological Disorders: Public Health Challenges. WHO Press, Genf 2006.

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