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SHBG – Sex-Hormon-bindendes Globulin erklärt

SHBG (Sex-Hormon-bindendes Globulin) ist ein Transportprotein im Blut, das Sexualhormone wie Testosteron und Östrogen bindet und deren Verfügbarkeit im Körper reguliert.

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Wissenswertes über "SHBG"

SHBG (Sex-Hormon-bindendes Globulin) ist ein Transportprotein im Blut, das Sexualhormone wie Testosteron und Östrogen bindet und deren Verfügbarkeit im Körper reguliert.

Was ist SHBG?

SHBG steht für Sex-Hormon-bindendes Globulin (englisch: Sex Hormone-Binding Globulin). Es handelt sich um ein Transportprotein, das hauptsächlich in der Leber produziert wird und im Blut zirkuliert. SHBG bindet die Sexualhormone Testosteron, Östradiol (eine Form von Östrogen) und Dihydrotestosteron (DHT) mit hoher Affinität und reguliert so deren biologische Verfügbarkeit im Körper.

Funktion und Wirkmechanismus

Sexualhormone im Blut liegen in drei verschiedenen Formen vor:

An SHBG gebunden: Diese Hormone sind biologisch inaktiv und können nicht in die Zellen gelangen.
An Albumin gebunden: Diese Bindung ist locker und die Hormone können leicht freigesetzt werden.
Freie Hormone: Nur ein kleiner Anteil zirkuliert ungebunden im Blut und ist biologisch aktiv.

Nur die freien und locker an Albumin gebundenen Hormone können in die Zielzellen eindringen und dort ihre Wirkung entfalten. Ein hoher SHBG-Spiegel bedeutet daher, dass weniger freies Testosteron oder Östrogen verfügbar ist, während ein niedriger SHBG-Spiegel die Menge der aktiven Hormone erhöht.

Normwerte

Die SHBG-Werte unterscheiden sich je nach Geschlecht und Lebensalter:

Männer: ca. 10–57 nmol/l
Frauen (nicht schwanger): ca. 18–114 nmol/l
Schwangere Frauen: deutlich erhöhte Werte sind normal

Die genauen Referenzbereiche können je nach Labor variieren.

Ursachen für veränderte SHBG-Werte

Erhöhtes SHBG

Schilddrüsensüberfunktion (Hyperthyreose)
Lebererkrankungen (z. B. Leberzirrhose)
Einnahme von Östrogenen oder oralen Kontrazeptiva
Anorexia nervosa und starker Gewichtsverlust
Alter (bei Männern steigt SHBG mit dem Alter an)
HIV-Infektion

Erniedrigtes SHBG

Insulinresistenz und Typ-2-Diabetes
Fettleibigkeit (Adipositas)
Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)
Hypothyreose (Schilddrüsenunterstünktion)
Einnahme von Androgenen oder anabolen Steroiden
Metabolisches Syndrom

Klinische Bedeutung

Die Messung des SHBG-Spiegels ist wichtig für die Beurteilung des freien Testosterons und des freien Östrogens, da diese Hormone die eigentliche biologische Wirkung ausüben. Allein die Messung des Gesamt-Testosterons kann irreführend sein, wenn der SHBG-Spiegel verändert ist. Der sogenannte freie Androgenindex (FAI) wird häufig aus dem Gesamt-Testosteron und dem SHBG berechnet, um die Menge des biologisch verfügbaren Testosterons abzuschätzen.

SHBG spielt eine Rolle bei folgenden klinischen Situationen:

Hypogonadismus: Unterfunktion der Keimdrüsen mit verminderte Hormonproduktion
PCOS: Frauen mit PCOS haben häufig erniedrigte SHBG-Werte und dadurch erhöhte freie Androgene
Beurteilung der männlichen Fertilität
Hormonersatztherapie: Überwachung der Therapie bei Wechseljahresbeschwerden
Diabetesrisiko: Niedrige SHBG-Werte gelten als unabhängiger Risikofaktor für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes

Diagnose und Labortest

SHBG wird über eine einfache Blutentnahme gemessen. Der Test wird häufig zusammen mit der Messung von Gesamt-Testosteron, LH (Luteinisierendes Hormon), FSH (Follikelstimulierendes Hormon) und anderen Hormonwerten angeordnet. Eine besondere Vorbereitung ist in der Regel nicht erforderlich, jedoch sollte der Test morgens durchgeführt werden, da Hormonspiegel tageszeitlichen Schwankungen unterliegen.

Einflussfaktoren auf den SHBG-Spiegel

Verschiedene Lebensstilfaktoren können den SHBG-Spiegel beeinflussen:

Ernährung: Eine ballaststoffreiche Ernährung kann SHBG erhöhen; eine zuckerreiche Ernährung kann SHBG senken.
Körpergewicht: Übergewicht ist mit niedrigen SHBG-Werten assoziiert.
Sport: Regelmäßige körperliche Aktivität kann SHBG erhöhen.
Alkohol: Mäßiger Alkoholkonsum kann SHBG leicht erhöhen.
Medikamente: Verschiedene Medikamente wie Kortikosteroide, Insulin oder bestimmte Antiepileptika beeinflussen SHBG.

Quellen

Selby C. - Sex hormone binding globulin: origin, function and clinical significance. Annals of Clinical Biochemistry, 1990; 27(6): 532–541.
Hammond GL. - Diverse roles for sex hormone-binding globulin in reproduction. Biology of Reproduction, 2011; 85(3): 431–441.
Deutsche Gesellschaft für Endokrinologie (DGE) - Leitlinien zur Diagnostik und Therapie von Hormonstörungen. www.endokrinologie.net (abgerufen 2024).

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