Premium Nahrungsergänzungsmittel | artgerecht

Tibiakopffraktur: Ursachen, Symptome & Behandlung

Die Tibiakopffraktur ist ein Knochenbruch am oberen Ende des Schienbeins. Sie betrifft das Kniegelenk und erfordert oft eine chirurgische Behandlung.

Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen Tipps & Infos zu Gesundheitsthemen

Wissenswertes über "Tibiakopffraktur"

Die Tibiakopffraktur ist ein Knochenbruch am oberen Ende des Schienbeins. Sie betrifft das Kniegelenk und erfordert oft eine chirurgische Behandlung.

Was ist eine Tibiakopffraktur?

Die Tibiakopffraktur (auch Tibiaplateau-Fraktur oder Schienbeinkopffraktur genannt) ist ein Knochenbruch am oberen Ende des Schienbeins (Tibia), direkt unterhalb des Kniegelenks. Das sogenannte Tibiaplateau – die flache, gelenktragende Oberfläche des Schienbeins – ist hierbei betroffen. Da dieser Bereich einen wesentlichen Teil des Kniegelenks bildet, kann eine solche Fraktur die Stabilität und Funktion des Knies erheblich beeinträchtigen.

Ursachen

Tibiakopffrakturen entstehen in der Regel durch starke Krafteinwirkung auf das Kniegelenk. Häufige Ursachen sind:

Verkehrsunfälle (z. B. Aufprall des Kniegelenks beim Autounfall)
Stürze aus großer Höhe
Sportunfälle (z. B. beim Ski- oder Fußballsport)
Direkter Aufprall auf das Kniegelenk
Osteoporose: Bei älteren Menschen kann bereits ein geringfügiges Trauma zu einer Fraktur führen, wenn die Knochendichte vermindert ist.

Klassifikation

Die Tibiakopffraktur wird häufig nach der Schatzker-Klassifikation eingeteilt, die sechs Typen unterscheidet:

Typ I: Reine Spaltfraktur des lateralen Tibiaplateaus
Typ II: Spalt- und Impressionsfraktur des lateralen Tibiaplateaus
Typ III: Reine Impressionsfraktur des lateralen Tibiaplateaus
Typ IV: Fraktur des medialen Tibiaplateaus
Typ V: Bikondyläre Fraktur (beide Gelenkflächen betroffen)
Typ VI: Bikondyläre Fraktur mit Dissoziation von Metaphyse und Diaphyse

Je höher der Schatzker-Typ, desto schwerwiegender ist in der Regel die Verletzung.

Symptome

Typische Zeichen einer Tibiakopffraktur sind:

Starke Schmerzen im Kniegelenk und am Unterschenkel
Schwellung und Bluterguss (Hämatom) im Kniebereich
Eingeschränkte Beweglichkeit des Kniegelenks
Belastungsunfähigkeit des betroffenen Beins
Mögliche Achsfehlstellung des Knies (Varus- oder Valgusfehlstellung)
In schweren Fällen: Gefäß- oder Nervenverletzungen mit Taubheitsgefühl oder Durchblutungsstörungen

Diagnose

Die Diagnose erfolgt durch eine Kombination aus klinischer Untersuchung und bildgebenden Verfahren:

Röntgenaufnahme: Erste Bildgebung zur Erkennung der Fraktur
Computertomographie (CT): Genaue Darstellung der Frakturform, -ausmaße und Fragmentstellung – essenziell für die OP-Planung
Magnetresonanztomographie (MRT): Beurteilung von Begleitverletzungen wie Kreuzband-, Meniskus- oder Knorpelschäden
Gefäßuntersuchung (Angiographie): Bei Verdacht auf Gefäßbeteiligung

Behandlung

Konservative Therapie

Bei nicht-verschobenen oder minimal-verschobenen Frakturen ohne Gelenkinstabilität kann eine konservative Behandlung erfolgen. Diese umfasst:

Ruhigstellung und Entlastung des Beins (Geh-Hilfen, Orthese)
Physiotherapie zur Wiederherstellung der Beweglichkeit und Muskelkraft
Regelmäßige röntgenologische Kontrollen

Operative Therapie

Die meisten Tibiakopffrakturen erfordern eine operative Versorgung, um die Gelenkfläche wiederherzustellen und eine stabile Heilung zu ermöglichen. Operative Verfahren umfassen:

Schraubenosteosynthese: Fixierung von Fragmenten mit Schrauben
Plattenosteosynthese: Stabilisierung mit Metallplatten und Schrauben (z. B. winkelstabile Platten)
Arthroskopisch gestützte Reposition: Minimalinvasive Technik zur Gelenkflächenrekonstruktion
Knochen- oder Knochenzementersatz: Bei Impressionsfrakturen zur Auffüllung von Knochenlücken

Rehabilitation

Die Nachbehandlung ist entscheidend für das funktionelle Ergebnis. Sie beinhaltet:

Stufenweise Belastungssteigerung nach ärztlicher Vorgabe
Physiotherapie zur Mobilisierung, Kräftigung und Gangschule
In einigen Fällen kontinuierliche passive Bewegungstherapie (CPM-Gerät)
Dauer der Rehabilitation: mehrere Monate bis zur vollständigen Belastbarkeit

Komplikationen

Mögliche Komplikationen einer Tibiakopffraktur sind:

Posttraumatische Arthrose des Kniegelenks
Kompartmentsyndrom (Druckerhöhung im Muskelkompartiment)
Thrombose oder Lungenembolie
Wundinfektionen oder Implantatversagen nach Operation
Achsfehlstellungen oder Gelenkinstabilität

Quellen

Schatzker J, McBroom R, Bruce D. The tibial plateau fracture: the Toronto experience 1968–1975. Clinical Orthopaedics and Related Research, 138:94–104, 1979.
Wasserstein D, Henry P, Paterson JM et al. Risk of total knee arthroplasty after operatively treated tibial plateau fracture. Journal of Bone and Joint Surgery, 96(2):144–150, 2014.
Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie (DGU): S2k-Leitlinie – Versorgung von Frakturen des proximalen Unterschenkels. AWMF-Register Nr. 012-028, 2023.

Bausteine für ein gesundes Leben

Als integrierter Hersteller entwickeln & produzieren wir evidenzbasierte, patentierte und patentfreie Präparate. Wir arbeiten ausschließlich mit Pflanzen- und Natur-Extrakten nach strengsten Reinheits- & Qualitätsstandards.
Die Verbindung von Wissenschaft & moderner Technologie mit den Gesetzen der Natur schafft Lösungen, die konsequent auf den Menschen abgestimmt sind – für das höchste Gut: die Gesundheit.

Die meistgelesenen Einträge

3 Beiträge in dieser Lexikon Kategorie