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Was tun bei Herzrhythmusstörungen? Ursachen & Hilfe

Herzrhythmusstörungen können harmlos oder gefährlich sein. Erfahren Sie, welche Sofortmaßnahmen helfen und wann ein Arztbesuch dringend notwendig ist.

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Wissenswertes über "Was tun bei Herzrhythmusstörungen"

Herzrhythmusstörungen können harmlos oder gefährlich sein. Erfahren Sie, welche Sofortmaßnahmen helfen und wann ein Arztbesuch dringend notwendig ist.

Was sind Herzrhythmusstörungen?

Herzrhythmusstörungen (medizinisch: Arrhythmien) bezeichnen Abweichungen vom normalen Herzschlag. Das Herz kann dabei zu schnell (Tachykardie), zu langsam (Bradykardie) oder unregulmäßig schlagen. Manche Arrhythmien sind harmlos und vorübergehend, andere können auf ernste Erkrankungen hinweisen und müssen ärztlich behandelt werden.

Ursachen

Herzrhythmusstörungen können viele Ursachen haben:

Stress und Übermüdung
Koffein, Alkohol oder Nikotin
Elektrolytmängel (z. B. Kalium- oder Magnesiummangel)
Schilddrüsenerkrankungen
Herzerkrankungen wie koronare Herzkrankheit oder Herzinsuffizienz
Medikamenteneinnahme (z. B. bestimmte Antiarrhythmika, Diuretika)
Angeborene Herzfehler
Bluthochdruck

Symptome

Typische Anzeichen für Herzrhythmusstörungen sind:

Herzstolpern oder Herzrasen
Unregelmäßiger Herzschlag
Schwindel oder Benommenheit
Kurzatmigkeit
Brustenge oder Brustschmerzen
Ohnmacht oder Bewusstlosigkeit
Allgemeine Schwäche und Erschöpfung

Was tun bei Herzrhythmusstörungen?

Sofortmaßnahmen bei leichten Beschwerden

Bei leichten, vorübergehenden Herzrhythmusstörungen können folgende Maßnahmen helfen:

Ruhe bewahren und sich hinsetzen oder hinlegen
Tiefes, langsames Atmen zur Beruhigung des Nervensystems
Kaltes Wasser trinken oder kaltes Wasser ins Gesicht spritzen
Valsalva-Manöver: Kurz pressen wie beim Stuhlgang, um den Vagusnerv zu stimulieren und den Herzschlag zu verlangsamen
Koffein, Alkohol und Nikotin meiden
Auf ausreichend Flüssigkeit und Elektrolyte achten

Wann sofort den Notruf 112 anrufen?

In folgenden Situationen müssen Sie sofort den Notruf 112 rufen oder in die nächste Notaufnahme fahren:

Starke Brustschmerzen oder Druck auf der Brust
Bewusstlosigkeit oder plötzliche Ohnmacht
Anhaltende schwere Atemnot
Sehr schneller oder sehr langsamer Herzschlag mit starkem Schwindel
Zeichen eines Schlaganfalls (Lähmungen, Sprachstörungen, Sehstörungen)

Diagnose

Der Arzt setzt verschiedene Diagnosemethoden ein, um die Art der Herzrhythmusstörung festzustellen:

EKG (Elektrokardiogramm): Aufzeichnung der elektrischen Herzaktivität
Langzeit-EKG: Überwachung des Herzrhythmus über 24–48 Stunden
Belastungs-EKG: EKG unter körperlicher Belastung
Echokardiografie: Ultraschalluntersuchung des Herzens
Blutuntersuchungen: Kontrolle von Elektrolyten, Schilddrüsenwerten und Herzmarkern
Elektrophysiologische Untersuchung (EPU): Spezialuntersuchung zur genauen Lokalisation von Erregungsstörungen

Behandlung

Die Therapie richtet sich nach der Art und Schwere der Herzrhythmusstörung:

Medikamente: Antiarrhythmika, Betablocker oder Kalziumantagonisten zur Regulierung des Herzrhythmus
Elektrische Kardioversion: Wiederherstellung des normalen Herzrhythmus durch kontrollierte elektrische Impulse
Katheterablation: Minimal-invasiver Eingriff zur Zerstörung von fehlleitenden Herzgewebebereichen
Herzschrittmacher: Gerät zur Regulierung eines zu langsamen Herzschlags
Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD): Gerät zur Behandlung gefährlicher ventrikulmärer Arrhythmien
Lebensstilanpassungen: Stressreduktion, regelmäßige Bewegung, gesunde Ernährung, Alkohol- und Nikotinverzicht

Vorbeugung

Folgende Maßnahmen können das Risiko für Herzrhythmusstörungen verringern:

Regelmäßige körperliche Aktivität (moderate Ausdauersportarten)
Ausgewogene Ernährung mit ausreichend Magnesium und Kalium
Verzicht auf Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum
Stressmanagement (z. B. Yoga, Meditation)
Regelmäßige ärztliche Vorsorgeuntersuchungen
Behandlung von Grunderkrankungen wie Bluthochdruck oder Schilddrüsenstörungen

Quellen

Deutsche Herzstiftung: Herzrhythmusstörungen. Verfügbar unter: www.herzstiftung.de (abgerufen 2024)
European Society of Cardiology (ESC): Guidelines for the Management of Patients with Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death. European Heart Journal, 2022.
Kasper DL et al.: Harrison's Principles of Internal Medicine. 21. Auflage. McGraw-Hill, 2022.

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