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Weisheitszahnentfernung - Ablauf, Risiken & Nachsorge

Die Weisheitszahnentfernung ist ein häufiger zahnchirurgischer Eingriff zur Extraktion der dritten Molaren. Sie erfolgt bei Schmerzen, Platzmangel oder Entzündungen.

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Wissenswertes über "Weisheitszahnentfernung"

Die Weisheitszahnentfernung ist ein häufiger zahnchirurgischer Eingriff zur Extraktion der dritten Molaren. Sie erfolgt bei Schmerzen, Platzmangel oder Entzündungen.

Was ist die Weisheitszahnentfernung?

Die Weisheitszahnentfernung (auch Weisheitszahnextraktion oder Weisheitszahn-OP genannt) bezeichnet den chirurgischen oder zahnmedizinischen Eingriff zur Entfernung eines oder mehrerer Weisheitszähne. Weisheitszähne sind die dritten Mahlzähne (Molaren) und brechen in der Regel zwischen dem 17. und 25. Lebensjahr durch. Sie sind die letzten Zähne, die im menschlichen Gebiss erscheinen, und bereiten häufig Probleme, da im modernen menschlichen Kiefer oft nicht genügend Platz für sie vorhanden ist.

Gründe für die Entfernung

Nicht jeder Weisheitszahn muss entfernt werden. Eine Entfernung wird jedoch empfohlen, wenn einer oder mehrere der folgenden Gründe vorliegen:

Platzmangel im Kiefer: Der Weisheitszahn kann nicht vollständig durchbrechen und bleibt im Kieferknochen oder im Zahnfleisch stecken (sogenannter retinierter Zahn).
Verlagerte Lage: Der Zahn wächst in einem falschen Winkel und kann Nachbarzähne schädigen.
Wiederkehrende Entzündungen: Teilweise durchgebrochene Weisheitszähne führen häufig zu Entzündungen des Zahnfleisches (Perikoronitis).
Karies oder Zahnschäden: Weisheitszähne sind aufgrund ihrer Lage schwer zu reinigen und damit kariesanfällig.
Zysten oder Tumore: Rund um retinierte Weisheitszähne können sich Zysten bilden, die den Kieferknochen schädigen.
Kieferorthopädische Gründe: Zur Vorbereitung einer Zahnspangenbehandlung kann eine Entfernung sinnvoll sein.

Diagnose und Vorbereitung

Vor der Entfernung führt der Zahnarzt oder Oralchirurg eine gründliche Untersuchung durch. Ein Panoramaröntgenbild (OPG) oder ein 3D-Scan (DVT) wird erstellt, um die genaue Lage, Wurzelform und die Nähe zu wichtigen anatomischen Strukturen wie dem Nervus alveolaris inferior (Unterkiefernerv) zu beurteilen. Anhand dieser Bilder plant der Behandler den optimalen Operationsablauf.

Ablauf des Eingriffs

Die Weisheitszahnentfernung erfolgt je nach Schwierigkeitsgrad ambulant in der Zahnarztpraxis oder in einer Klinik. Der Eingriff läuft typischerweise in folgenden Schritten ab:

Betäubung: In der Regel wird eine lokale Betäubungsspritze (Lokalanästhesie) verabreicht. Auf Wunsch oder bei komplexen Fällen kann der Eingriff auch unter Sedierung (Dämmerschlaf) oder Vollnarkose durchgeführt werden.
Freilegung des Zahns: Bei tief liegenden oder retinierten Zähnen wird das Zahnfleisch aufgeschnitten und ggf. Knochen abgetragen, um den Zahn zu erreichen.
Extraktion: Der Zahn wird mit speziellen Instrumenten gelockert und entnommen. Große Zähne werden gegebenenfalls in Teile zerlegt, um die Entfernung zu erleichtern.
Wundversorgung: Die Wunde wird gereinigt und meistens mit resorbierbaren Nähten verschlossen.

Nachsorge und Heilung

Nach dem Eingriff ist eine sorgfältige Nachsorge wichtig, um die Heilung zu unterstützen und Komplikationen zu vermeiden:

Kühlen der Wange in den ersten 24 Stunden (z.B. mit einem Kühlbeutel)
Schmerzmittel (z.B. Ibuprofen oder Paracetamol) nach ärztlicher Empfehlung einnehmen
Weiche, kalte Speisen bevorzugen (z.B. Joghurt, pürierte Mahlzeiten)
Keinen Alkohol, keine Zigaretten und kein heißes Trinken in den ersten Tagen
Mundhygiene vorsichtig durchführen, die Wunde nicht direkt reizen
Kontrolltermin beim Behandler wahrnehmen

Die vollständige Heilung des Knochens dauert mehrere Monate, die äußerliche Wundheilung jedoch in der Regel nur 1 bis 2 Wochen.

Mögliche Komplikationen

Die Weisheitszahnentfernung ist ein Routineeingriff, kann aber wie jeder operative Eingriff mit Risiken verbunden sein:

Trockene Alveole (Alveolitis sicca): Das Blutkoagel in der Wunde löst sich auf, was zu starken Schmerzen führt. Diese Komplikation tritt häufiger bei Rauchern auf.
Nervschäden: Eine vorübergehende oder selten dauerhafte Taubheit der Lippe, des Kinns oder der Zunge ist möglich, insbesondere bei tief liegenden Unterkieferweisheitszähnen.
Infektionen: Wundinfektionen können auftreten und erfordern eine antibiotische Behandlung.
Kieferklemme: Eine vorübergehende Einschränkung der Mundöffnung ist nach dem Eingriff möglich.
Schwellung und Hämatom: Schwellungen und blaue Flecken im Gesichtsbereich sind normal und klingen in der Regel nach wenigen Tagen ab.

Quellen

Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (DGZMK) - Leitlinien zur Weisheitszahnentfernung, 2022.
Chiapasco M. et al. - Oral Surgery, Quintessenz Verlag, 4. Auflage, 2019.
National Institute for Health and Care Excellence (NICE) - Guidance on the Extraction of Wisdom Teeth, 2000 (reviewed 2020). Verfügbar unter: https://www.nice.org.uk/guidance/ta1

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