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Zahnerosion: Ursachen, Symptome & Behandlung

Zahnerosion bezeichnet den chemischen Abbau von Zahnschmelz durch Säuren ohne Beteiligung von Bakterien. Sie kann zu Zahnempfindlichkeit und Zahnverlust führen.

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Wissenswertes über "Zahnerosion"

Zahnerosion bezeichnet den chemischen Abbau von Zahnschmelz durch Säuren ohne Beteiligung von Bakterien. Sie kann zu Zahnempfindlichkeit und Zahnverlust führen.

Was ist Zahnerosion?

Zahnerosion ist der chemisch bedingte, schrittweise Abbau der harten Zahnsubstanz – insbesondere des Zahnschmelzes und des darunter liegenden Dentins – durch Säuren. Im Gegensatz zur Karies sind bei der Zahnerosion keine Bakterien beteiligt. Die Säuren greifen die Mineralstoffe im Zahnschmelz direkt an und lösen sie auf, was zu einem dauerhaften Substanzverlust führen kann.

Ursachen

Die Ursachen der Zahnerosion lassen sich in zwei Hauptkategorien unterteilen: extrinsische (von außen kommende) und intrinsische (aus dem Körper stammende) Säurequellen.

Extrinsische Ursachen

Häufiger Konsum von sauren Getränken wie Limonaden, Fruchtsäften, Energydrinks und Wein
Regelmäßiger Verzehr von sauren Lebensmitteln wie Zitrusfrüchten, Essig oder Pickles
Berufsbedingte Säureexposition (z. B. in chemischen Industrien)
Bestimmte Medikamente mit saurem pH-Wert (z. B. Vitamin-C-Präparate in Brauseform, Aspirin)

Intrinsische Ursachen

Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD): Magensaure gelangt in die Mundraumhöhle und greift die Zähne an
Bulimie: Häufiges Erbrechen führt zur regelmäßigen Säureexposition der Zähne
Chronisches Erbrechen aus anderen Ursachen
Verminderte Speichelproduktion (Xerostomie), da Speichel die Säuren normalerweise puffert

Symptome

Im frühen Stadium ist Zahnerosion oft symptomlos und wird meist erst beim Zahnarzt entdeckt. Mit fortschreitendem Substanzverlust können jedoch folgende Beschwerden auftreten:

Zahnempfindlichkeit gegenüber Kalt, Warm, Süß oder Sauer
Veränderung der Zahnfarbe (gelbliche Verfärbung durch freiliegendes Dentin)
Abrundung und Glättung der Zahnober fläche
Sichtbare Schmelzdefekte und Vertiefungen (sog. Cupping) auf den Kauflächen
Veränderungen in der Bisslage bei schweren Fällen
Erhöhtes Kariesrisiko durch geschwächten Zahnschmelz

Diagnose

Die Diagnose der Zahnerosion erfolgt durch den Zahnarzt im Rahmen einer klinischen Untersuchung. Es werden dabei typische Merkmale wie Schmelzverlust, veränderte Zahnform und freigelegtes Dentin beurteilt. Zur Klassifizierung des Schweregrads kann der international anerkannte BEWE-Index (Basic Erosive Wear Examination) verwendet werden. Zusätzlich werden die Ernährungsgewohnheiten und die Krankengeschichte des Patienten erhoben, um die Ursache der Erosion zu ermitteln.

Behandlung

Die Behandlung der Zahnerosion richtet sich nach dem Ausmaß des Schadens und der zugrunde liegenden Ursache.

Prävention und konservative Maßnahmen

Reduzierung des Konsums saurer Speisen und Getränke
Verwendung eines fluoridreichen Zahnpasta zur Remineralisierung des Schmelzes
Mundspülungen mit fluoridiertem Wasser nach Säurekontakt
Kaugummi ohne Zucker kauen zur Speichelförderung
Nicht sofort nach dem Konsum von Säuren die Zähne putzen (mindestens 30–60 Minuten warten)
Verwendung eines Strohhalms beim Trinken saurer Getränke

Behandlung der Grunderkrankung

Bei Refluxkrankheit: medikamentöse Therapie (z. B. Protonenpumpenhemmer)
Bei Esstörungen: psychotherapeutische Unterstützung und ärztliche Begleitung

Zahnmedizinische Restauration

Kunststoff-Füllungen (Komposite) bei mittlerem Substanzverlust
Kronen und Veneers bei ausgeprägter Zerstörung der Zahnsubstanz
Aufbissschienen zum Schutz bei zusätzlichem Bruxismus (Zähneknirschen)

Quellen

Lussi A., Jaeggi T. - Erosion: Diagnosis and risk factors. Clin Oral Investig. 2008;12 Suppl 1:S5-13. PubMed.
Bartlett D., Ganss C., Lussi A. - Basic Erosive Wear Examination (BEWE): a new scoring system for scientific and clinical needs. Clin Oral Investig. 2008;12 Suppl 1:S65-68.
Deutsche Gesellschaft für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (DGZMK) - Leitlinie zur Diagnostik und Prävention der Zahnerosion. DGZMK, 2019.

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