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Zeckenbiss: Symptome, Behandlung und Vorbeugung

Ein Zeckenbiss ist der Stich einer Zecke in die Haut. Er kann harmlos sein, aber auch Krankheiten wie Borreliose oder FSME übertragen.

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Wissenswertes über "Zeckenbiss"

Ein Zeckenbiss ist der Stich einer Zecke in die Haut. Er kann harmlos sein, aber auch Krankheiten wie Borreliose oder FSME übertragen.

Was ist ein Zeckenbiss?

Ein Zeckenbiss entsteht, wenn eine Zecke – ein kleines, blutsaugendes Spinnentier – die Haut eines Menschen durchsticht und sich festsaugt. Zecken lauern häufig in Wäldern, hohem Gras und Gebüschen und befallen Menschen beim Durchstreifen dieser Gebiete. Während viele Zeckenbisse folgenlos bleiben, können Zecken gefährliche Krankheitserreger übertragen.

Ursachen und Übertragungswege

Zecken nehmen Krankheitserreger auf, indem sie Blut von infizierten Tieren (z. B. Mäusen, Rehen) saugen. Beim nächsten Blutsaugen – etwa beim Menschen – können diese Erreger weitergegeben werden. Die wichtigsten durch Zecken übertragenen Erkrankungen in Deutschland und Europa sind:

Lyme-Borreliose: Verursacht durch das Bakterium Borrelia burgdorferi. Eine der häufigsten durch Zecken übertragenen Erkrankungen in Europa.
Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME): Eine Viruserkrankung, die das Gehirn und die Hirnhäute befallen kann. In bestimmten Risikogebieten Deutschlands und Europas verbreitet.
Anaplasmose und Babesiose: Seltener vorkommende, aber ernst zu nehmende Infektionskrankheiten.

Symptome

Lokale Reaktion

Unmittelbar nach dem Zeckenbiss kann es zu einer leichten Rötung oder Schwellung an der Einstichstelle kommen. Diese lokale Reaktion ist oft harmlos und klingt von selbst ab.

Wanderröte (Erythema migrans)

Ein typisches Zeichen einer beginnenden Borreliose ist die sogenannte Wanderröte: eine ringförmige, sich ausbreitende Rötung um die Einstichstelle, die meist 3 bis 30 Tage nach dem Biss auftritt. Sie ist schmerzlos, kann aber jucken. Das Auftreten einer Wanderröte erfordert sofortige ärztliche Behandlung.

Allgemeinsymptome

Je nach übertragener Erkrankung können folgende Symptome auftreten:

Fieber, Schüttelfrost und Müdigkeit
Kopf- und Gliederschmerzen
Muskel- und Gelenkschmerzen
Nackensteifigkeit (bei FSME)
Neurologische Beschwerden (bei fortgeschrittener Borreliose)

Diagnose

Die Diagnose eines Zeckenbisses und möglicher Folgeerkrankungen erfolgt durch:

Anamnese: Befragung zur Zeckenexposition und aufgetretenen Symptomen.
Körperliche Untersuchung: Beurteilung der Einstichstelle und möglicher Hautveränderungen wie der Wanderröte.
Blutuntersuchung: Nachweis von Antikörpern gegen Borrelien (ELISA, Western-Blot) oder FSME-Viren. Antikörper können jedoch in den ersten Wochen noch negativ sein.

Ein negativer Bluttest schließt eine Infektion kurz nach dem Biss nicht aus. Bei anhaltenden Beschwerden sollte eine erneute Untersuchung erfolgen.

Behandlung

Sofortmaßnahmen

Nach einem Zeckenbiss sollte die Zecke so schnell wie möglich entfernt werden, um das Übertragungsrisiko zu minimieren:

Zeckenzange, Zeckenkarte oder spitze Pinzette möglichst nah an der Haut ansetzen.
Die Zecke gerade und ohne Drehen herausziehen.
Die Wunde anschließend desinfizieren.
Datum und Ort des Bisses notieren und die Einstichstelle mehrere Wochen beobachten.

Wichtig: Zecken niemals mit Öl, Klebstoff oder Nagellack bedecken, da dies die Übertragung von Erregern begünstigen kann.

Medikamentöse Behandlung

Bei nachgewiesener oder wahrscheinlicher Borreliose erfolgt die Behandlung mit Antibiotika (z. B. Doxycyclin oder Amoxicillin) über einen Zeitraum von 10 bis 21 Tagen. Eine FSME-Erkrankung kann nicht ursächlich behandelt werden; die Therapie ist symptomatisch.

Impfung

Gegen FSME steht eine wirksame Schutzimpfung zur Verfügung, die besonders für Personen in Risikogebieten empfohlen wird. Gegen Borreliose gibt es bislang keine zugelassene Impfung für den Menschen in Europa.

Vorbeugung

Lange Kleidung und geschlossene Schuhe beim Aufenthalt in der Natur tragen.
Zeckenabweisende Mittel (Repellentien) auf Haut und Kleidung auftragen.
Nach Aufenthalten im Freien den gesamten Körper sorgfältig nach Zecken absuchen.
FSME-Impfung in Risikogebieten in Betracht ziehen.

Wann zum Arzt?

Ein Arztbesuch ist empfehlenswert, wenn:

eine Wanderröte oder andere Hautveränderungen nach einem Zeckenbiss auftreten,
Fieber, Kopfschmerzen oder Gliederschmerzen innerhalb von Wochen nach dem Biss entstehen,
die Zecke nicht vollständig entfernt werden konnte oder
Sie in einem FSME-Risikogebiet gestochen wurden.

Quellen

Robert Koch-Institut (RKI): Steckbriefe seltener und importierter Infektionskrankheiten – Borreliose, FSME. www.rki.de (2023).
Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN): S3-Leitlinie Neuroborreliose (2018). AWMF-Registernummer 030/071.
World Health Organization (WHO): Vector-borne diseases – Tick-borne diseases. www.who.int (2023).

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