Macrogol – Wirkung, Anwendung & Dosierung
Macrogol ist ein Abführmittel, das bei Verstopfung eingesetzt wird. Es wirkt, indem es Wasser im Darm bindet und so den Stuhl weicher macht.
Wissenswertes über "Macrogol"
Macrogol ist ein Abführmittel, das bei Verstopfung eingesetzt wird. Es wirkt, indem es Wasser im Darm bindet und so den Stuhl weicher macht.
Was ist Macrogol?
Macrogol (auch Makrogol oder Polyethylenglykol, kurz PEG) ist ein osmotisch wirkendes Abführmittel, das zur Behandlung von Verstopfung (Obstipation) eingesetzt wird. Es gehört zur Gruppe der osmotischen Laxantien und ist in verschiedenen Dosierungen als verschreibungsfreies Arzneimittel erhältlich. Macrogol wird häufig als Pulver zum Auflösen in Wasser verabreicht.
Wirkmechanismus
Macrogol ist ein hochmolekulares Polymer, das im Darm nicht resorbiert wird. Es bindet Wassermoleküle im Darminneren durch osmotischen Druck und erhöht dadurch das Volumen und die Weichheit des Stuhls. Der aufgeweichte Stuhl lässt sich leichter ausscheiden. Im Gegensatz zu einigen anderen Abführmitteln wird Macrogol nicht von der Darmschleimhaut aufgenommen und wirkt daher ausschließlich lokal im Darm.
Anwendungsgebiete
- Chronische Verstopfung bei Erwachsenen und Kindern
- Kurzfristige Behandlung akuter Obstipation
- Vorbereitung auf Darmspiegelungen (Koloskopie) in höherer Dosierung
- Stuhlregulierung bei älteren Patienten oder nach operativen Eingriffen
Dosierung und Anwendung
Macrogol wird als Pulver in einem Glas Wasser aufgelöst und oral eingenommen. Die übliche Dosierung für Erwachsene beträgt 1 bis 3 Beutel täglich, abhängig vom Schweregrad der Verstopfung. Für Kinder ab 2 Jahren stehen speziell dosierte Präparate zur Verfügung. Die Wirkung tritt in der Regel innerhalb von 24 bis 72 Stunden ein. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr während der Anwendung ist empfehlenswert.
Nebenwirkungen
Macrogol wird in der Regel gut vertragen. Mögliche Nebenwirkungen umfassen:
- Blähungen und Völlegefühl
- Bauchkrämpfe oder Bauchschmerzen
- Übelkeit
- Durchfall bei zu hoher Dosierung
- Selten: allergische Reaktionen
Wechselwirkungen und Gegenanzeigen
Macrogol sollte nicht bei folgenden Erkrankungen oder Zuständen angewendet werden:
- Darmverschluss (Ileus)
- Perforationen oder Entzündungen des Magen-Darm-Trakts
- Bekannte Überempfindlichkeit gegenüber Macrogol
Es sind keine schwerwiegenden Arzneimittelwechselwirkungen bekannt, da Macrogol nicht in den Blutkreislauf gelangt. Gleichzeitig eingenommene Medikamente können jedoch möglicherweise schneller durch den Darm transportiert werden, was ihre Wirksamkeit beeinflussen kann. Bei gleichzeitiger Einnahme anderer Arzneimittel sollte ein zeitlicher Abstand von mindestens einer Stunde eingehalten werden.
Besondere Hinweise
Macrogol gilt als eines der am besten verträglichen Abführmittel und wird auch für Schwangere und Stillende als relativ sicher angesehen, da es nicht in den Blutkreislauf aufgenommen wird. Bei Langzeitanwendung sollte dennoch ärztlicher Rat eingeholt werden. Für die Darmvorbereitung vor Koloskopien werden höher dosierte Spezialpräparate eingesetzt, die nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden sollten.
Quellen
- Lacy BE et al. - Bowel Disorders. Gastroenterology. 2016;150(6):1393-1407. (PubMed)
- Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) - Produktmonographie Macrogol, www.ema.europa.eu
- Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) - S2k-Leitlinie Chronische Obstipation, 2022
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