Braden-Skala – Dekubitusrisiko einschätzen
Die Braden-Skala ist ein standardisiertes Bewertungsinstrument zur Einschätzung des Dekubitusrisikos bei Patientinnen und Patienten in der Pflege.
Wissenswertes über "Braden-Skala"
Die Braden-Skala ist ein standardisiertes Bewertungsinstrument zur Einschätzung des Dekubitusrisikos bei Patientinnen und Patienten in der Pflege.
Was ist die Braden-Skala?
Die Braden-Skala ist ein weit verbreitetes, standardisiertes Assessmentinstrument, das in der Pflege und Medizin eingesetzt wird, um das Risiko einer Person für die Entstehung eines Dekubitus (Druckgeschwür) zu beurteilen. Sie wurde 1987 von Barbara Braden und Nancy Bergstrom entwickelt und gilt heute international als eines der meistgenutzten Werkzeuge zur Dekubitusprophylaxe.
Ein Dekubitus entsteht durch anhaltenden Druck auf bestimmte Körperstellen, der die Durchblutung unterbricht und das Gewebe schädigt. Besonders gefährdet sind Menschen, die bettlägerig sind, sich wenig bewegen können oder an bestimmten Grunderkrankungen leiden.
Aufbau und Bewertungskriterien
Die Braden-Skala bewertet sechs Kategorien, die jeweils mit Punkten von 1 bis 3 oder 1 bis 4 bewertet werden:
- Sensorisches Empfindungsvermögen: Fähigkeit, druckbedingten Schmerz wahrzunehmen (1–4 Punkte)
- Feuchtigkeit: Ausmaß, in dem die Haut Feuchtigkeit ausgesetzt ist (1–4 Punkte)
- Aktivität: Grad der körperlichen Aktivität (1–4 Punkte)
- Mobilität: Fähigkeit, die Körperposition zu verändern (1–4 Punkte)
- Ernährung: Aufnahme von Nahrung und Flüssigkeit (1–4 Punkte)
- Reibung und Scherkräfte: Risiko durch mechanische Einwirkungen auf die Haut (1–3 Punkte)
Der maximale Gesamtpunktwert beträgt 23 Punkte. Ein niedrigerer Wert bedeutet ein höheres Risiko für die Entstehung eines Dekubitus.
Risikoeinstufung
Die Auswertung der Braden-Skala erfolgt anhand des erreichten Gesamtpunktwerts:
- 19–23 Punkte: Kein erhöhtes Risiko
- 15–18 Punkte: Geringes Risiko
- 13–14 Punkte: Mittleres Risiko
- 10–12 Punkte: Hohes Risiko
- Unter 9 Punkte: Sehr hohes Risiko
Ab einem Wert von 18 Punkten oder weniger sollten in der Regel präventive Maßnahmen eingeleitet werden.
Anwendung in der Pflege
Die Braden-Skala wird vor allem in folgenden Bereichen eingesetzt:
- Stationäre Krankenpflege und Intensivmedizin
- Langzeitpflege und Pflegeheime
- Ambulante Pflege
- Rehabilitationseinrichtungen
Die Einschätzung sollte bei der Aufnahme eines Patienten oder einer Patientin durchgeführt und in regelmäßigen Abständen wiederholt werden, insbesondere wenn sich der Gesundheitszustand ändert. Die Ergebnisse der Braden-Skala bilden die Grundlage für individuelle Dekubitusprophylaxe-Maßnahmen, wie die Auswahl spezieller Lagerungsmatratzen, regelmäßige Positionswechsel oder Hautpflegeprogramme.
Vorteile und Grenzen
Die Braden-Skala zeichnet sich durch einfache Handhabung, schnelle Durchführbarkeit und hohe Reliabilität aus. Studien belegen eine gute Sensitivität und Spezifität bei der Risikoerkennung. Dennoch sollte sie stets in Kombination mit einer individuellen klinischen Beurteilung durch Pflegefachkräfte und Ärzte bzw. Ärztinnen eingesetzt werden, da sie allein keine abschließende Diagnose ermöglicht.
Quellen
- Braden B, Bergstrom N. A conceptual schema for the study of the etiology of pressure sores. Rehabilitation Nursing. 1987;12(1):8–12.
- Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP). Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege. 2. Aktualisierung 2017.
- European Pressure Ulcer Advisory Panel (EPUAP), National Pressure Injury Advisory Panel (NPIAP), Pan Pacific Pressure Injury Alliance (PPPIA). Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline. 2019.
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