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H74.8 - Sonstige Erkrankungen des Mittelohrs

H74.8 bezeichnet nach ICD-10 sonstige näher bezeichnete Erkrankungen des Mittelohrs und des Warzenfortsatzes. Der Code umfasst verschiedene Mittelohrpathologien.

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Wissenswertes über "H74.8"

H74.8 bezeichnet nach ICD-10 sonstige näher bezeichnete Erkrankungen des Mittelohrs und des Warzenfortsatzes. Der Code umfasst verschiedene Mittelohrpathologien.

Was bedeutet der ICD-10-Code H74.8?

Der ICD-10-Code H74.8 steht für sonstige näher bezeichnete Erkrankungen des Mittelohrs und des Warzenfortsatzes. Er gehört zur Gruppe H74 (Sonstige Krankheiten des Mittelohrs und des Warzenfortsatzes) und wird verwendet, wenn eine spezifische Erkrankung des Mittelohrs vorliegt, die nicht unter einen der anderen spezifischeren Untercodes der Gruppe H74 fällt, aber dennoch klar benannt werden kann.

Anatomischer Hintergrund

Das Mittelohr (Auris media) umfasst den Bereich hinter dem Trommelfell und beinhaltet die drei Gehörknöchelchen (Hammer, Amboss und Steigbügel), die Paukengangventilation sowie die Verbindung zum Nasen-Rachen-Raum über die Eustachische Röhre. Der Warzenfortsatz (Processus mastoideus) ist ein knochöcherner Fortsatz des Schuläfenbeins hinter der Ohrmuschel, der mit dem Mittelohr in Verbindung steht.

Erkrankungen, die unter H74.8 kodiert werden können

Unter diesem Code können verschiedene spezifisch benannte Pathologien des Mittelohrs und des Warzenfortsatzes verschlüsselt werden, zum Beispiel:

Tympanosklerose: Verhärtung und Verkalkung des Bindegewebes im Mittelohr, häufig als Folge chronischer Entzündungen oder Infektionen.
Mittelohr-Atelektase: Einziehung oder Kollaps des Trommelfells in die Paukenhöhle durch chronischen Unterdruck.
Myo-Klonus des Mittelohrs: Unwillkürliche Muskelzuckungen der Mittelohrmuskulatur (z.B. des Musculus tensor tympani).
Sonstige spezifische strukturelle oder funktionelle Veränderungen des Mittelohrs oder Warzenfortsatzes, die anderweitig nicht klassifiziert sind.

Ursachen

Die Ursachen für unter H74.8 erfasste Erkrankungen sind vielfältig:

Chronisch-rezidivierende Mittelohrentzündungen (Otitis media chronica)
Beatmungsröhrchen-Einlagen oder operative Eingriffe am Mittelohr
Barotrauma (Druckunterschiede, z.B. beim Tauchen oder Fliegen)
Anatomische Besonderheiten oder angeborene Fehlbildungen
Autoimmunerkrankungen oder systemische Entzündungserkrankungen

Symptome

Je nach zugrunde liegender Erkrankung können folgende Symptome auftreten:

Hörminderung (Schalleitungsschwerhörigkeit)
Druckgefühl oder Schmerzen im Ohr
Tinnitus (Ohrgeräusche)
Schwindelgefühl
Veränderungen am Trommelfell, sichtbar bei der HNO-ärztlichen Untersuchung

Diagnose

Die Diagnose erfolgt durch einen HNO-Arzt (Hals-Nasen-Ohren-Arzt) mittels:

Otoskopie: Spiegelung des Trommelfells und des äußeren Gehörgangs
Tympanometrie: Messung der Beweglichkeit des Trommelfells und des Mittelohrdrucks
Audiometrie: Messung des Hörvermögens
Bildgebung (CT oder MRT des Felsenbeins) bei Verdacht auf strukturelle Veränderungen

Behandlung

Die Therapie richtet sich nach der spezifischen Erkrankung:

Bei Entzündungen: Antibiotische Therapie oder abschwellende Nasentropfen zur Belftung der Eustachischen Röhre
Bei Tympanosklerose mit Hörminderung: Mögliche operative Sanierung (Tympanoplastik)
Bei Atelektase: Einlage von Paukenröhrchen zur Druckregulation
Regelmäßige HNO-ärztliche Kontrollen zur Verlaufsbeobachtung

Quellen

Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) / Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM): ICD-10-GM Version 2024, Kapitel VIII, H74 Sonstige Krankheiten des Mittelohrs und des Warzenfortsatzes.
Boenninghaus, H.-G.; Lenarz, T.: Hals-Nasen-Ohrenheilkunde. 14. Auflage. Springer Medizin Verlag, Heidelberg 2012.
World Health Organization (WHO): International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th Revision (ICD-10). Geneva: WHO, 2019.

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