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H80.0 – Otosklerose am ovalen Fenster

H80.0 ist der ICD-10-Code für Otosklerose mit Beteiligung des ovalen Fensters. Diese Erkrankung des Innenohrs führt zu fortschreitender Schwerhörigkeit.

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Wissenswertes über "H80.0"

H80.0 ist der ICD-10-Code für Otosklerose mit Beteiligung des ovalen Fensters. Diese Erkrankung des Innenohrs führt zu fortschreitender Schwerhörigkeit.

Was bedeutet der ICD-10-Code H80.0?

Der ICD-10-Code H80.0 bezeichnet die Otosklerose mit Beteiligung des ovalen Fensters, nicht obliterierend. Es handelt sich um eine spezifische Form der Otosklerose, bei der eine krankhafte Knochenumbauprozess im Bereich des ovalen Fensters des Innenohrs stattfindet, ohne dass dieses vollständig verschlossen (obliteriert) wird. Otosklerose ist eine der häufigsten Ursachen für erworbene Schwerhörigkeit bei Erwachsenen.

Was ist Otosklerose?

Otosklerose ist eine Erkrankung des knöchernen Labyrinths des Innenohrs, bei der normales Knochengewebe durch schwammartig verändertes, abnormes Knochengewebe ersetzt wird. Besonders häufig betroffen ist der Bereich um das ovale Fenster – die Öffnung zwischen Mittelohr und Innenohr – sowie die Steigbügelfußplatte (Footplate des Stapes). Die Versteifung des Steigbügels verhindert die normale Schallweiterleitung und führt zu einer sogenannten Schallleitungsschwerhörigkeit.

Ursachen

Die genaue Ursache der Otosklerose ist noch nicht vollständig geklärt. Folgende Faktoren werden diskutiert:

Genetische Veranlagung: Otosklerose wird häufig autosomal-dominant vererbt und tritt familiär gehäuft auf.
Hormonelle Einflüsse: Die Erkrankung manifestiert sich häufig bei Frauen im gebarfähigen Alter, Schwangerschaften können die Symptome verstärken.
Virale Faktoren: Eine Beteiligung des Masernvirus wird diskutiert.
Immunologische Faktoren: Entzündliche Prozesse im Knochengewebe des Innenohrs spielen möglicherweise eine Rolle.

Symptome

Die typischen Symptome der Otosklerose mit Beteiligung des ovalen Fensters umfassen:

Fortschreitende Schwerhörigkeit, oft zunächst einseitig, später beidseitig
Tinnitus (Ohrgeräusche)
Besseres Hören in lauter Umgebung (sog. Parakusis Willisii)
Schwindel (seltener)

Diagnose

Die Diagnose erfolgt durch eine Kombination aus:

Audiometrie: Hörtest zur Bestimmung des Ausmaßes und der Art der Schwerhörigkeit (Schallleitungs- oder kombinierte Schwerhörigkeit)
Tympanometrie: Messung der Beweglichkeit des Trommelfells und der Gehörknöchelchen
Stapediusreflexmessung: Prüfung des Reflexbogens im Mittelohr
Bildgebung: Computertomographie (CT) des Felsenbeins zur Darstellung der knöchernen Veränderungen

Behandlung

Operatives Verfahren: Stapedektomie / Stapedotomie

Die wirksamste Behandlung der Otosklerose am ovalen Fenster ist der operative Eingriff. Bei der Stapedotomie wird ein kleines Loch in die versteife Steigbügelfußplatte gebohrt und eine Prothese eingesetzt, die die Schallleitung wiederherstellt. Die Erfolgsrate dieser Operation ist sehr hoch.

Hörgeräte

Für Patienten, die nicht operiert werden möchten oder können, ist die Versorgung mit einem Hörgerät eine wirksame Alternative zur Verbesserung der Hörleistung.

Medikamentöse Therapie

Natriumfluorid wurde früher eingesetzt, um den krankhaften Knochenumbau zu verlangsamen. Dieser Ansatz wird jedoch kontrovers diskutiert und ist nicht in allen Ländern zugelassen.

Quellen

Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) / BfArM: ICD-10-GM Version 2024, Kode H80.0.
Stach BA. Clinical Audiology: An Introduction. 3rd ed. Plural Publishing; 2018.
Rudic M, et al. The pathophysiology of otosclerosis: Review of current research. Hearing Research. 2015;330:51-56. doi:10.1016/j.heares.2015.07.014.

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