L03.0 – Phlegmone der Finger und Zehen
L03.0 bezeichnet laut ICD-10 die Phlegmone der Finger und Zehen – eine bakterielle Weichteilinfektion mit Schwellung, Rötung und Schmerz.
Wissenswertes über "L03.0"
L03.0 bezeichnet laut ICD-10 die Phlegmone der Finger und Zehen – eine bakterielle Weichteilinfektion mit Schwellung, Rötung und Schmerz.
Was ist L03.0?
Der ICD-10-Code L03.0 steht für die Phlegmone der Finger und Zehen. Eine Phlegmone ist eine akute, diffuse bakterielle Entzündung des Weichgewebes, die sich über Gewebegrenzen hinweg ausbreitet und nicht auf einen bestimmten Bereich begrenzt ist. Im Gegensatz zu einem Abszess bildet sie keinen abgekapselten Eiterherd, sondern breitet sich flächenhaft im Unterhautgewebe, den Faszien oder der Muskulatur aus.
Ursachen
Die Phlegmone der Finger und Zehen entsteht meist durch eine bakterielle Infektion, die über kleine Hautverletzungen in das Gewebe eindringt. Häufige Ausgangspunkte sind:
- Schnittwunden, Stichwunden oder Schwüren an Fingern oder Zehen
- Nagelbettentzündungen (Paronychie)
- Insektenstiche oder Tierbisse
- Diabetische Fußläsionen
- Eingewachsene Nägel
Die häufigsten Erreger sind Staphylococcus aureus (einschließlich MRSA) und Streptococcus pyogenes. Seltener sind gramnegative Bakterien beteiligt, insbesondere bei immungeschwächten Patienten oder bei Verletzungen durch Tierbisse.
Symptome
Typische klinische Zeichen einer Phlegmone an Fingern und Zehen umfassen:
- Rötung der betroffenen Haut (Erythem)
- Schwellung und Ödem des Gewebes
- Wärme im betroffenen Bereich
- Schmerz bei Berührung und Bewegung
- Allgemeines Krankheitsgefühl und gelegentlich Fieber
- In schweren Fällen: Lymphangitis (Stränge zur Lymphbahn) und vergrößerte Lymphknoten
Diagnose
Die Diagnose wird in der Regel klinisch gestellt. Der Arzt beurteilt Aussehen, Ausdehnung und Schweregrad der Entzündung. Zusätzliche diagnostische Maßnahmen können sein:
- Blutuntersuchung: Erhöhte Entzündungsparameter wie CRP und Leukozyten
- Abstrich oder Wundkultur: Zur Erregeridentifikation und Resistenztestung
- Bildgebung (Ultraschall, MRT): Bei Verdacht auf tiefere Beteiligung, Abszessbildung oder Knochenentzündung (Osteomyelitis)
Behandlung
Die Behandlung richtet sich nach Schweregrad und Ausbreitung der Infektion:
Leichte bis mittelschwere Fälle
- Orale Antibiotika (z. B. Flucloxacillin, Amoxicillin-Clavulansäure)
- Hochlagerung und Ruhigstellung der betroffenen Extremität
- Engmaschige ärztliche Kontrolle
Schwere oder sich ausbreitende Infektionen
- Stationäre Aufnahme und intravenöse Antibiotikatherapie
- Chirurgische Intervention bei Abszessbildung oder nekrotischem Gewebe
- Bei MRSA-Verdacht: Einsatz von Vancomycin oder Linezolid
Unbehandelt kann eine Phlegmone zu schwerwiegenden Komplikationen wie Sepsis, Osteomyelitis oder nekrotisierender Fasziitis führen. Eine frühzeitige ärztliche Behandlung ist daher dringend erforderlich.
Quellen
- Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) / BfArM: ICD-10-GM Version 2024, Code L03.0 – Phlegmone der Finger und Zehen.
- Robert Koch-Institut (RKI): Empfehlungen zu Haut- und Weichteilinfektionen, Berlin 2022.
- Sunderkotter C. et al.: S2k-Leitlinie Haut- und Weichteilinfektionen, AWMF-Register Nr. 013-006, 2019.
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