M40.0 – Rundrücken: Ursachen & Behandlung
M40.0 ist der ICD-10-Code für Rundrücken. Dabei handelt es sich um eine übermäßige Verkrümmung der Wirbelsäule nach hinten, vor allem im Brustbereich.
Wissenswertes über "M40.0"
M40.0 ist der ICD-10-Code für Rundrücken. Dabei handelt es sich um eine übermäßige Verkrümmung der Wirbelsäule nach hinten, vor allem im Brustbereich.
Was ist M40.0 – Rundrücken?
M40.0 ist der Diagnoseschlüssel nach ICD-10 für den sogenannten Rundrücken (Hyperkyphose). Darunter versteht man eine abnorm starke Krümmung der Wirbelsäule nach hinten, die vor allem im Brustbereich (thorakale Wirbelsäule) auftritt. Eine leichte natürliche Kyphose ist normal; beim Rundrücken ist diese Krümmung jedoch deutlich übermäßig ausgeprägt.
Ursachen
Ein Rundrücken kann verschiedene Ursachen haben:
- Haltungsbedingt: Langandauerndes Sitzen, Bewegungsmangel oder schlechte Körperhaltung führen häufig zu einer haltungsbedingten Kyphose, besonders bei Jugendlichen und Büroarbeitern.
- Morbus Scheuermann: Eine im Jugendalter auftretende Wachstumsstörung der Wirbelkörper, die zu einer strukturellen Kyphose führt.
- Degenerativ: Verschleißbedingte Veränderungen der Bandscheiben und Wirbelkörper im Alter können eine Kyphose verursachen oder verstärken.
- Osteoporose: Knochenschwund führt zu Wirbelkörperbrüchen, die die Wirbelsäule nach vorne beugen.
- Angeboren: In seltenen Fällen liegt eine angeborene Fehlbildung der Wirbelkörper vor.
- Neuromuskulär: Erkrankungen wie Muskeldystrophie oder zerebrale Lähmung können ebenfalls einen Rundrücken verursachen.
Symptome
Die Beschwerden können je nach Schweregrad variieren:
- Sichtbar nach vorne gebeugte Körperhaltung
- Rückenschmerzen, insbesondere im Bereich der Brustwirbelsäule
- Muskelverspannungen und -schwäche im Rücken
- Eingeschränkte Beweglichkeit der Wirbelsäule
- In schweren Fällen: Atemprobleme durch Einengung des Brustkorbs
- Neurologische Beschwerden bei Einengung des Rückenmarks (selten)
Diagnose
Die Diagnose eines Rundrückens erfolgt durch:
- Körperliche Untersuchung: Beurteilung der Haltung und Beweglichkeit durch den Arzt.
- Röntgenaufnahme: Messung des Krümmungswinkels nach der Cobb-Methode. Eine Kyphose über 45° gilt als behandlungsbedürftig.
- MRT oder CT: Bei Verdacht auf Beteiligung von Bandscheiben, Nerven oder Rückenmark.
- Knochendichtemessung: Bei älteren Patienten zum Ausschluss von Osteoporose.
Behandlung
Die Therapie richtet sich nach der Ursache und dem Schweregrad:
Konservative Behandlung
- Physiotherapie: Gezielte Übungen zur Stärkung der Rücken- und Bauchmuskulatur sowie zur Verbesserung der Haltung.
- Krankengymnastik und Haltungsschulung: Besonders bei haltungsbedingtem Rundrücken sehr wirksam.
- Orthesen und Korsetts: Bei Kindern und Jugendlichen mit Morbus Scheuermann kann ein Korsett das weitere Fortschreiten bremsen.
- Schmerztherapie: Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente bei Bedarf.
- Osteoporosebehandlung: Bei osteoporotischer Kyphose spezifische medikamentöse Therapie.
Operative Behandlung
Operationen sind nur bei sehr schweren Fällen notwendig, zum Beispiel bei starker Progression, neurologischen Ausfällen oder erheblicher Beeinträchtigung der Lebensqualität. Häufig wird dabei eine Aufrichtung und Versteifung der Wirbelsäule (Spondylodese) durchgeführt.
Quellen
- Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI): ICD-10-GM Version 2024 – M40.0 Rundrücken.
- Hefti F. et al.: Kinderorthopädie in der Praxis. Springer Verlag, 3. Auflage 2015.
- Lowe T.G. et al.: Scheuermann disease. In: Journal of Bone and Joint Surgery, 2004;86(11):2571–2579.
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