Morbus Bechterew: Ursachen, Symptome & Therapie
Morbus Bechterew ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung der Wirbelsäule, die zu Versteifung und Schmerzen führt. Erfahren Sie mehr über Ursachen, Symptome und Behandlung.
Wissenswertes über "Morbus Bechterew"
Morbus Bechterew ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung der Wirbelsäule, die zu Versteifung und Schmerzen führt. Erfahren Sie mehr über Ursachen, Symptome und Behandlung.
Was ist Morbus Bechterew?
Morbus Bechterew (medizinisch: Ankylosierende Spondylitis) ist eine chronische, entzündlich-rheumatische Erkrankung, die vor allem die Wirbelsäule und die Kreuzdarmbeingelenke (Iliosakralgelenke) betrifft. Im Verlauf der Erkrankung kann es zu einer zunehmenden Versteifung der Wirbelsäule kommen. Morbus Bechterew gehört zur Gruppe der Spondyloarthritiden und ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem irrtümlich körpereigenes Gewebe angreift.
Ursachen
Die genaue Ursache von Morbus Bechterew ist noch nicht vollständig geklärt. Allerdings sind bestimmte Risikofaktoren bekannt:
- Genetische Veranlagung: Über 90 % der Betroffenen tragen das Gewebemerkmal HLA-B27, ein bestimmtes Eiweiß auf der Oberfläche von Immunzellen. Nicht jede Person mit HLA-B27 erkrankt jedoch an Morbus Bechterew.
- Umweltfaktoren: Infektionen, insbesondere mit bestimmten Darmbakterien, können möglicherweise die Erkrankung auslösen oder verschlimmern.
- Immunologische Faktoren: Eine fehlerhafte Reaktion des Immunsystems führt zu chronischen Entzündungen in Gelenken und Wirbelsäule.
Symptome
Die Beschwerden beginnen häufig im frühen Erwachsenenalter, meist zwischen dem 20. und 40. Lebensjahr. Typische Symptome sind:
- Chronische Rückenschmerzen, besonders im unteren Rücken und Gesäßbereich
- Morgensteifigkeit der Wirbelsäule, die sich bei Bewegung bessert
- Zunehmende Einschränkung der Beweglichkeit der Wirbelsäule
- Schmerzen und Schwellungen in anderen Gelenken (z. B. Hüfte, Knie, Schultern)
- Enthesitis: Entzündungen an Sehnenansätzen, z. B. an der Ferse
- Augenentzündung (Uveitis), ein häufiger Begleitbefund
- Allgemeine Müdigkeit und Abgeschlagenheit
Diagnose
Die Diagnose von Morbus Bechterew basiert auf einer Kombination verschiedener Untersuchungen:
- Anamnese und körperliche Untersuchung: Beurteilung der Wirbelsäulenbeweglichkeit und der Schmerzcharakteristik
- Blutuntersuchungen: Nachweis des HLA-B27-Merkmals sowie Entzündungsmarker wie CRP und BSG
- Bildgebende Verfahren: Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule und Iliosakralgelenke; MRT (Magnetresonanztomographie) zur frühzeitigen Erkennung von Entzündungen, noch bevor strukturelle Veränderungen sichtbar sind
Die Diagnosestellung kann sich über mehrere Jahre hinziehen, da die Erkrankung oft schleichend beginnt und die Symptome unspezifisch sein können.
Behandlung
Eine Heilung von Morbus Bechterew ist derzeit nicht möglich. Ziel der Therapie ist es, Schmerzen zu lindern, Entzündungen zu hemmen und die Beweglichkeit so lange wie möglich zu erhalten.
Medikamentöse Therapie
- NSAR (Nichtsteroidale Antirheumatika): Mittel der ersten Wahl zur Schmerzlinderung und Entzündungshemmung (z. B. Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen)
- Biologika: Bei unzureichendem Ansprechen auf NSAR werden TNF-Alpha-Inhibitoren (z. B. Adalimumab, Etanercept) oder IL-17-Inhibitoren (z. B. Secukinumab) eingesetzt. Diese greifen gezielt in das Immunsystem ein.
- JAK-Inhibitoren: Neuere orale Medikamente, die entzündliche Signalwege hemmen
- Kortison: Bei akuten Schmerzen, z. B. als lokale Injektion in betroffene Gelenke
Physiotherapie und Bewegung
Regelmäßige Physiotherapie und gezielte Übungen sind ein zentraler Bestandteil der Behandlung. Sie helfen, die Beweglichkeit der Wirbelsäule zu erhalten und Muskelversp annungen zu lösen. Empfohlen werden:
- Tägliche Dehn- und Mobilisierungsbungen
- Schwimmen und Wassergymnastik
- Ausdauersportarten wie Radfahren oder Nordic Walking
Weitere Maßnahmen
- Ergotherapie zur Anpassung des Alltags
- Psychologische Unterstützung bei chronischen Schmerzen
- Rauchstopp, da Rauchen den Krankheitsverlauf verschlechtern kann
- Regelmäßige augenärztliche Kontrollen wegen des Uveitis-Risikos
Verlauf und Prognose
Der Verlauf von Morbus Bechterew ist individuell sehr verschieden. Bei einem Teil der Betroffenen bleibt die Erkrankung mild, bei anderen kann es zu einer zunehmenden Versteifung der Wirbelsäule kommen. Mit einer frühzeitigen Diagnose und konsequenten Therapie lässt sich die Lebensqualität jedoch deutlich verbessern und der Krankheitsverlauf positiv beeinflussen.
Quellen
- Deutsche Gesellschaft für Rheumatologie (DGRh): Leitlinie zur Therapie der Axialen Spondyloarthritis, 2023.
- Braun J, Sieper J. Ankylosing spondylitis. The Lancet. 2007;369(9570):1379-1390.
- van der Heijde D et al. 2016 update of the ASAS-EULAR management recommendations for axial spondyloarthritis. Annals of the Rheumatic Diseases. 2017;76(6):978-991.
Bausteine für ein gesundes Leben
Als integrierter Hersteller entwickeln & produzieren wir evidenzbasierte, patentierte und patentfreie Präparate. Wir arbeiten ausschließlich mit Pflanzen- und Natur-Extrakten nach strengsten Reinheits- & Qualitätsstandards.
Die Verbindung von Wissenschaft & moderner Technologie mit den Gesetzen der Natur schafft Lösungen, die konsequent auf den Menschen abgestimmt sind – für das höchste Gut: die Gesundheit.
Verwandte Produkte
Für eine gesunde Mundflora & Zahnpflege
Formulierte Lutschtabletten mit AB-Dentalac, Milchsäurebakterien und Lactoferrin CLN®
Für Deinen universellen Schutz
Als eines der wertvollsten körpereigenen Proteine ist Lactoferrin ein natürlicher Bestandteil des Immunsystems
