M77.2 Periarthritis des Handgelenks – ICD-10
M77.2 bezeichnet laut ICD-10 die Periarthritis des Handgelenks – eine Entzündung des Gewebes rund um das Handgelenk mit Schmerzen und Bewegungseinschränkungen.
Wissenswertes über "M77.2"
M77.2 bezeichnet laut ICD-10 die Periarthritis des Handgelenks – eine Entzündung des Gewebes rund um das Handgelenk mit Schmerzen und Bewegungseinschränkungen.
Was ist M77.2?
Der ICD-10-Code M77.2 steht für die Periarthritis des Handgelenks. Dabei handelt es sich um eine Entzündung der Weichteilstrukturen rund um das Handgelenk, also der Sehnen, Sehnenscheiden, Bänder und des angrenzenden Bindegewebes. Die eigentlichen Gelenkflächen sind dabei primär nicht betroffen. Die Erkrankung kann akut oder chronisch verlaufen und geht häufig mit erheblichen Schmerzen sowie einem eingeschränkten Bewegungsumfang einher.
Ursachen
Die Periarthritis des Handgelenks kann durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden:
- Überlastung und repetitive Bewegungen: Handwerker, Büroangestellte oder Sportler, die das Handgelenk stark und wiederholt belasten, haben ein erhöhtes Risiko.
- Traumata: Stürze, Verstauchungen oder direkte Verletzungen im Bereich des Handgelenks können eine Periarthritis auslösen.
- Entzündliche Grunderkrankungen: Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis oder Gicht können die periartikulären Strukturen mitbeeinflussen.
- Metabolische Störungen: Diabetes mellitus und Schilddrüsenerkrankungen sind bekannte Risikofaktoren für Sehnenpathologien.
- Idiopathisch: In manchen Fällen lässt sich keine eindeutige Ursache feststellen.
Symptome
Die typischen Beschwerden bei M77.2 umfassen:
- Schmerzen im Bereich des Handgelenks, insbesondere bei Bewegung oder Belastung
- Druckempfindlichkeit über den betroffenen Sehnen oder Bändern
- Schwellung oder leichte Rötung um das Handgelenk
- Eingeschränkte Beweglichkeit (z. B. beim Beugen, Strecken oder Drehen)
- Morgensteifigkeit, die sich im Tagesverlauf bessern kann
- In manchen Fällen ein tastbares Reiben oder Knirschen (Krepitation) bei Bewegung
Diagnose
Die Diagnose der Periarthritis des Handgelenks erfolgt in der Regel durch eine Kombination aus:
- Anamnese: Erfassung der Beschwerden, des Berufs, der sportlichen Aktivitäten und möglicher Vorerkrankungen.
- Körperliche Untersuchung: Prüfung von Beweglichkeit, Druckschmerz und Schwellung.
- Bildgebung: Röntgenaufnahmen zum Ausschluss knöcherner Ursachen, Ultraschall zur Beurteilung von Sehnen und Sehnenscheiden, ggf. MRT bei unklaren Befunden.
- Labordiagnostik: Blutuntersuchungen zum Ausschluss entzündlicher oder rheumatischer Grunderkrankungen (z. B. BSG, CRP, Rheumafaktor).
Behandlung
Die Therapie richtet sich nach der Ursache und dem Schweregrad der Erkrankung:
Konservative Therapie
- Schonung und Entlastung: Vermeidung schmerzauslösender Bewegungen und ggf. zeitweise Ruhigstellung mit einer Orthese oder Schiene.
- Physiotherapie: Gezielte Übungen zur Mobilisation, Kräftigung und Dehnung der beteiligten Strukturen.
- Medikamentöse Therapie: Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen oder Diclofenac zur Schmerzlinderung und Entzündungshemmung.
- Lokale Injektionen: Kortikosteroid-Injektionen in die betroffene Region können bei therapieresistenten Beschwerden eingesetzt werden.
- Kälte- und Wärmetherapie: Kühlung bei akuter Entzündung, Wärme zur Lockerung bei chronischen Beschwerden.
Operative Therapie
Ein operativer Eingriff ist selten notwendig und kommt nur bei schweren, therapieresistenten Fällen in Betracht, etwa bei strukturellen Schäden an Sehnen oder Bändern.
Prognose
Die Prognose bei M77.2 ist in den meisten Fällen gut. Mit konsequenter konservativer Therapie und Anpassung der belastenden Tätigkeiten heilen die Beschwerden häufig vollständig aus. Chronische Verläufe sind möglich, wenn die Ursache nicht beseitigt wird oder eine Grunderkrankung vorliegt.
Quellen
- Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) / BfArM: ICD-10-GM Version 2024 – M77.2 Periarthritis des Handgelenks. www.bfarm.de
- Niethard, F. U., Pfeil, J., Biberthaler, P.: Duale Reihe Orthopädie und Unfallchirurgie, 8. Auflage. Thieme Verlag, Stuttgart 2017.
- Dacre, J. E., Beeney, N., Scott, D. L.: Injections and physiotherapy for the painful stiff shoulder. Annals of the Rheumatic Diseases, 1989; 48(4):322–325. PubMed PMID: 2757033.
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