M76.2 – Tractus-iliotibialis-Syndrom
M76.2 ist der ICD-10-Code für den Tractus-iliotibialis-Syndrom, auch bekannt als Läuferknie. Er beschreibt eine schmerzhafte Überlastung außen am Knie.
Wissenswertes über "M76.2"
M76.2 ist der ICD-10-Code für den Tractus-iliotibialis-Syndrom, auch bekannt als Läuferknie. Er beschreibt eine schmerzhafte Überlastung außen am Knie.
Was ist M76.2?
Der ICD-10-Code M76.2 steht für das Tractus-iliotibialis-Syndrom (auch: Iliotibialband-Syndrom oder IT-Band-Syndrom), im Volksmund häufig als Läuferknie bezeichnet. Es handelt sich um eine Überlastungsverletzung im Bereich der Außenseite des Kniegelenks, die vor allem bei Ausdauersportlern auftritt.
Ursachen
Das Syndrom entsteht durch wiederholte Reibung des Tractus iliotibialis – einem langen Bindegewebsstreifen, der von der Hüfte über den Oberschenkel bis zum Schienbein verläuft – über den seitlichen Knochenvorsprung des Kniegelenks (Epicondylus lateralis femoris). Häufige Auslöser sind:
- Intensives Laufen, insbesondere bergab oder auf harten Untergründen
- Plötzliche Steigerung des Trainingsumfangs
- Muskuläre Dysbalancen, insbesondere schwache Hüftabduktoren
- Anatomische Besonderheiten wie O-Beine oder Beinlängendifferenz
- Falsches Schuhwerk oder verschlissene Laufschuhe
Symptome
Das Leitsymptom ist ein stechender oder brennender Schmerz an der Außenseite des Knies, der typischerweise während oder nach körperlicher Belastung auftritt. Folgende Beschwerden können auftreten:
- Schmerzen bei Beugung des Knies zwischen 20 und 30 Grad (sogenannter „Impingement-Winkel“)
- Schwellung oder Wärmegefühl außen am Knie
- Schmerzzunahme beim Treppsteigen oder bergab Gehen
- Im fortgeschrittenen Stadium auch Ruheschmerz
Diagnose
Die Diagnose wird in der Regel klinisch gestellt. Der Arzt erhebt eine detaillierte Anamnese und führt eine körperliche Untersuchung durch. Spezifische Tests sind:
- Ober-Test: Prüft die Dehnbarkeit und Spannung des Tractus iliotibialis
- Noble-Kompressionstest: Druckschmerz über dem Epicondylus lateralis bei 30-Grad-Kniebeugung
- Bildgebende Verfahren wie Ultraschall oder MRT (Magnetresonanztomografie) zur Ausschlussdiagnostik und Beurteilung von Begleitschäden
Behandlung
Konservative Therapie
In den meisten Fällen ist eine konservative Behandlung erfolgreich. Sie umfasst:
- Sportpause oder Belastungsreduktion: Vermeidung schmerzauslösender Aktivitäten
- Physiotherapie: Dehnung und Kräftigung des Tractus iliotibialis, der Hüftmuskulatur und der Oberschenkelmuskulatur
- Faszienrolle (Foam Rolling): Selbstmassage zur Entspannung des Bindegewebes
- Entzündungshemmende Medikamente (NSAR wie Ibuprofen) zur Schmerzlinderung
- Kälteanwendungen (Kryotherapie) zur lokalen Entzündungsdämpfung
- Anpassung des Laufstils, Schuhwerküberprüfung und ggf. Einlagenversorgung
Erweiterte Therapie
Bei anhaltenden Beschwerden kommen zusätzliche Therapieoptionen infrage:
- Kortikosteroid-Injektionen zur lokalen Entzündungshemmung
- Stosswellentherapie
- In sehr seltenen Fällen operative Eingriffe zur Entlastung des Tractus iliotibialis
Prognose
Bei konsequenter Behandlung und Anpassung der Trainingsgewohnheiten ist die Prognose sehr gut. Die meisten Betroffenen sind nach wenigen Wochen bis Monaten wieder vollständig beschwerdefrei.
Quellen
- Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI): ICD-10-GM Version 2024 – M76.2 Tractus-iliotibialis-Syndrom.
- Lavine R. Iliotibial band friction syndrome. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. 2010;3(1-4):18-22. doi:10.1007/s12178-010-9061-8.
- Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und Unfallchirurgie (DGOU): Knieschmerz bei Sportlern – Diagnostik und Therapie. 2022.
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