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Abduktorenschwäche – Ursachen, Symptome & Therapie

Abduktorenschwäche bezeichnet eine verminderte Kraft der Muskeln, die Gliedmaßen vom Körper wegbewegen. Sie kann Gangbild, Stabilität und Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.

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Wissenswertes über "Abduktorenschwäche"

Abduktorenschwäche bezeichnet eine verminderte Kraft der Muskeln, die Gliedmaßen vom Körper wegbewegen. Sie kann Gangbild, Stabilität und Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.

Was ist eine Abduktorenschwäche?

Der Begriff Abduktorenschwäche beschreibt eine reduzierte Kraft oder Funktionsfähigkeit der sogenannten Abduktoren – also der Muskeln, die eine Gliedmaße vom Körper weg (seitlich) bewegen. Am häufigsten ist die Schwäche der Hüftabduktoren klinisch relevant, da diese Muskelgruppe eine zentrale Rolle für die Stabilisierung des Beckens und des Gangbildes spielt. Betroffen sein können jedoch auch Schulter- oder Knieabduktoren.

Ursachen

Eine Abduktorenschwäche kann durch viele verschiedene Faktoren entstehen:

Muskuläre Ursachen: Muskeldystrophien, Myopathien, altersbedingte Muskelatrophie (Sarkopenie)
Neurologische Ursachen: Schlaganfall, Querschnittlähmung, periphere Nervenläsionen (z. B. Schädigung des Nervus gluteus superior)
Orthopädische Ursachen: Hüftgelenksarthrose, Hüftendoprothese (nach Hüft-TEP), Fehlstellungen des Beckens
Inaktivität und Immobilisierung: Langfristige Bettlägerigkeit oder Schonhaltung führen zu Muskelabbau
Postoperative Zustände: Besonders nach Hüftoperationen kann die Abduktorenfunktion vorübergehend oder dauerhaft eingeschränkt sein

Symptome

Die typischen Zeichen einer Abduktorenschwäche umfassen:

Trendelenburg-Zeichen: Das Becken sinkt beim Einbeinstand auf der nicht betroffenen Seite ab – ein klassischer Hinweis auf geschwächte Hüftabduktoren
Trendelenburg-Hinken: Ein watschelndes Gangbild, bei dem der Oberkörper beim Gehen zur betroffenen Seite pendelt
Schmerzen im Bereich der Hüfte oder des seitlichen Oberschenkels
Eingeschränkte Beweglichkeit bei seitlichen Beinhebungen
Erhöhte Sturzgefahr durch verminderte Gleichgewichtskontrolle

Diagnose

Die Diagnose einer Abduktorenschwäche erfolgt in der Regel durch:

Klinische Untersuchung: Beurteilung des Trendelenburg-Zeichens, manuelle Muskeltests, Ganganalyse
Kraftmessung: Isokinetische Messungen oder Dynamometrie zur objektiven Beurteilung der Muskelkraft
Bildgebung: MRT oder Ultraschall zur Darstellung von Muskelveränderungen, Sehnendefekten oder strukturellen Ursachen
Neurologische Diagnostik: Elektromyographie (EMG) und Nervenleitgeschwindigkeit bei Verdacht auf neurogene Ursachen

Behandlung

Die Therapie richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache und dem Schweregrad der Schwäche:

Physiotherapie und Krafttraining

Gezieltes Training der Hüftabduktoren ist die wichtigste Behandlungsmaßnahme. Übungen wie Seitwärtsbeinheben, Clamshell-Übungen und Gangschulung können die Muskelkraft und Beckenst stabilität deutlich verbessern.

Hilfsmittelversorgung

Bei ausgeprägter Schwäche können Gehhilfen (Gehstock, Rollator) zur Entlastung und Sturzprophylaxe eingesetzt werden.

Operative Behandlung

Bei strukturellen Ursachen, etwa einer Sehnenruptur der Abduktoren oder schwerer Hüftgelenksarthrose, kann ein operativer Eingriff (z. B. Sehnenrekonstruktion oder Hüftendoprothetik) notwendig sein.

Ursachenbehandlung

Neurologische oder systemische Grunderkrankungen werden gezielt behandelt, um eine weitere Verschlechterung der Muskelfunktion zu verhindern.

Quellen

Krämer, R. et al. – Orthopädie und Unfallchirurgie. Thieme Verlag, Stuttgart, 2014.
Kendall, F. P. et al. – Muscles: Testing and Function with Posture and Pain. Lippincott Williams & Wilkins, 5. Auflage, 2005.
Grimaldi, A. et al. – Gluteal Tendinopathy: A Review of Mechanisms, Assessment and Management. Sports Medicine, 2015. PubMed PMID: 25715951.

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