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D53.2 Skorbut – ICD-10-Code Vitamin-C-Mangel

D53.2 ist der ICD-10-Code für Skorbut, eine Erkrankung durch schweren Vitamin-C-Mangel. Sie verursacht Blutungsneigung, Zahnfleischschäden und Wundheilungsstörungen.

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Wissenswertes über "D53.2"

D53.2 ist der ICD-10-Code für Skorbut, eine Erkrankung durch schweren Vitamin-C-Mangel. Sie verursacht Blutungsneigung, Zahnfleischschäden und Wundheilungsstörungen.

Was bedeutet der ICD-10-Code D53.2?

Der ICD-10-Code D53.2 steht für Skorbut (Scorbutus), eine durch einen schweren Vitamin-C-Mangel (Ascorbinsäure-Mangel) verursachte Ernährungsmangelkrankheit. Dieser Code ist Teil der Gruppe D50–D53, die Ernährungsbedingte Anämien und Mangelzustände umfasst. Skorbut galt historisch als Seefahrerkrankheit, kommt jedoch auch heute noch in bestimmten Risikogruppen vor.

Ursachen

Skorbut entsteht durch eine langfristig ungenügende Zufuhr von Vitamin C (Ascorbinsäure), das der menschliche Körper nicht selbst herstellen kann und daher ausschließlich über die Nahrung aufnehmen muss. Häufige Ursachen sind:

Einseitige Ernährung mit sehr wenig Obst und Gemüse
Armut und Nahrungsmittelknappheit
Alkoholabhängigkeit und damit verbundene Ernährungsdefizite
Chronische Erkrankungen mit Malabsorption (z. B. Morbus Crohn, Zöliakie)
Bestimmte restriktive Diätformen
Obdachlosigkeit

Symptome

Die klinischen Zeichen des Skorbuts entwickeln sich nach mehrmonatiger unzureichender Vitamin-C-Zufuhr (meist nach 1–3 Monaten). Typische Symptome sind:

Blutungsneigung: Petechialförmige Einblutungen in Haut und Schleimhäute
Zahnfleischveränderungen: Aufgequollenes, schmerzhaftes, leicht blutendes Zahnfleisch
Lockerung und Verlust von Zähnen
Wundheilungsstörungen: Alte Narben können wieder aufreissen
Müdigkeit, Schwache und allgemeines Unwohlsein
Gelenkschmerzen und Muskelschwäche
Korkenzieherförmige Haare (charakteristisches Zeichen)
Im Kindesalter: Störungen des Knochenwachstums

Diagnose

Die Diagnose D53.2 (Skorbut) wird klinisch gestellt und durch Laboruntersuchungen bestätigt:

Klinische Untersuchung: Typisches Bild mit Hautblutungen und Zahnfleischveränderungen
Blutbild: Nachweis von Anämie möglich
Vitamin-C-Spiegel im Plasma: Werte unter 11 µmol/l gelten als Mangel; unter 6 µmol/l als deutlicher Mangel
Röntgenaufnahmen: Bei Kindern zur Beurteilung von Knochensveränderungen
Ernährungsanamnese: Abfrage der Ess- und Lebensgewohnheiten

Behandlung

Skorbut spricht gut auf die gezielte Vitamin-C-Zufuhr an:

Vitamin-C-Substitution: Therapeutisch werden häufig Dosen von 500–1000 mg Ascorbinsäure täglich empfohlen, bis die Symptome abklingen
Ernährungsumstellung: Steigerung des Konsums von Obst und Gemüse (z. B. Paprika, Zitrusfrüchte, Brokkoli)
Die Symptome bessern sich in der Regel innerhalb weniger Tage bis Wochen deutlich
Bei schweren Fällen kann eine intravenose Gabe erforderlich sein

Empfohlene Tageszufuhr von Vitamin C

Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) empfiehlt für Erwachsene eine tägliche Zufuhr von 95–110 mg Vitamin C. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt mindestens 45 mg pro Tag. Raucherinnen und Raucher haben einen erhöhten Bedarf.

Quellen

World Health Organization (WHO): Scurvy and its prevention and control in major emergencies. WHO/NHD/99.11, Geneva, 1999.
Schleicher RL et al.: Serum vitamin C and the prevalence of vitamin C deficiency in the United States. American Journal of Clinical Nutrition, 2009; 90(5): 1252–1263.
Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI): ICD-10-GM Version 2024, Kapitel III: D53.2 Skorbut.

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