H70.2 Petrositis – Felsenbeinentzündung
H70.2 bezeichnet die Petrositis – eine Entzündung des Felsenbeins, eines Teils des Schädelknochens. Sie entsteht meist als Komplikation einer Mittelohrentzündung.
Wissenswertes über "H70.2"
H70.2 bezeichnet die Petrositis – eine Entzündung des Felsenbeins, eines Teils des Schädelknochens. Sie entsteht meist als Komplikation einer Mittelohrentzündung.
Was ist Petrositis (H70.2)?
Die Petrositis (ICD-10: H70.2) ist eine Entzündung des Felsenbeins (lat. Os petrosum), eines Teils des Schläfenbeins im Schädelbereich. Das Felsenbein enthält wichtige Strukturen des Gleichgewichts- und Hörorgans sowie Teile des Schädelbasisknochens. Eine Petrositis ist eine seltene, aber potenziell lebensbedrohliche Erkrankung, die rasche medizinische Behandlung erfordert.
Ursachen
Die Petrositis entsteht überwiegend als Komplikation einer unbehandelten oder unzureichend behandelten Mittelohrentzündung (Otitis media) oder einer Mastoiditis (Entzündung des Warzenfortsatzes). Bakterien, die das Mittelohr besiedeln, können sich auf das Felsenbein ausbreiten.
- Häufige Erreger: Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus
- Begünstigende Faktoren: gestörter Sekretabfluss im Mittelohr, anatomische Besonderheiten, Immunschwäche
- Selten: direkte Ausbreitung aus chronischen Ohrentzündungen
Symptome
Das klassische Beschwerdebild der Petrositis wird als Gradenigo-Syndrom bezeichnet und umfasst drei Leitsymptome:
- Ohrenschmerzen und Ohrenausfluss (Otorrhoe) aufgrund der zugrundeliegenden Ohrentzündung
- Schielen bzw. Doppelbilder durch Lähmung des sechsten Hirnnervs (Nervus abducens)
- Schmerzen im Gesichtsbereich, insbesondere hinter dem Auge oder in der Schäfengegend, durch Reizung des fünften Hirnnervs (Nervus trigeminus)
Zusätzlich können auftreten: Fieber, Kopfschmerzen, Schwindel, Hörverlust sowie Nackenstarre als Zeichen einer Meningitis-Komplikation.
Diagnose
Die Diagnose wird klinisch und bildgebend gestellt:
- Otoskopie: Beurteilung des Trommelfells und des Gehörgangs
- CT (Computertomographie) des Felsenbeins: Nachweis von Knochendestruktion, Flüssigkeitsansammlungen oder Abszessen
- MRT (Magnetresonanztomographie): Beurteilung von Weichteilbeteiligung und intrakraniellen Komplikationen
- Blutuntersuchungen: Entzündungsparameter (CRP, Leukozyten), Blutkultur zur Erregeridentifikation
- Gegebenenfalls Liquorpunktion bei Verdacht auf Meningitis
Behandlung
Die Therapie der Petrositis erfordert in der Regel eine stationäre Behandlung und umfasst:
- Hochdosierte intravenöse Antibiotikatherapie: Gezielte Behandlung nach Erregernachweis, oft Kombination mehrerer Antibiotika
- Operative Intervention: Bei Abszessbildung oder fehlendem Ansprechen auf Antibiotika kann eine chirurgische Drainage oder Mastoidektomie notwendig sein
- Behandlung von Komplikationen: Bei Hirnnervenlähmungen, Meningitis oder Hirnabszess sind spezialisierte intensivmedizinische Maßnahmen erforderlich
Ohne rasche Therapie kann die Petrositis zu schwerwiegenden Komplikationen führen, darunter Meningitis, Hirnabszess, Sinusthrombose oder dauerhafte Hirnnervenschäden.
Prognose
Bei frühzeitiger Diagnose und konsequenter Behandlung ist die Prognose der Petrositis in der Regel gut. Spätfolgen wie eine dauerhafte Hirnnervenlähmung oder ein Hörverlust sind bei verzögerter Therapie möglich. Regelmäßige Nachkontrollen sind nach überstandener Erkrankung empfohlen.
Quellen
- Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) – ICD-10-GM Version 2024, Kapitel VIII: H70.2 Petrositis.
- Probst R., Grevers G., Iro H. – Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. 4. Auflage. Georg Thieme Verlag, Stuttgart 2017.
- Grandis J.R., Branstetter B.F., Yu V.L. – The changing face of malignant (necrotising) external otitis: clinical, radiological, and anatomic correlations. Lancet Infect Dis 2004; 4(1): 34–39.
Meistgekaufte Produkte
Der universelle Immunschutz
Als eines der wertvollsten körpereigenen Immunproteine ist Lactoferrin ein natürlicher Bestandteil des Immunsystems
Für eine gesunde Mundflora & Zahnpflege
Formulierte Lutschtabletten mit AB-Dentalac, Milchsäurebakterien und Lactoferrin CLN®Die neusten Einträge
3 Beiträge in dieser Lexikon KategorieBalance-Training
P1NP
Tibiakopffraktur
Die meistgelesenen Einträge
3 Beiträge in dieser Lexikon KategorieMagnesiumcarbonat
Kaloriengehalt
Kölner Liste
Verwandte Suchbegriffe: H70.2