H70.9 Mastoiditis – Definition, Ursachen & Therapie
H70.9 bezeichnet eine Mastoiditis ohne nähere Spezifikation. Dabei handelt es sich um eine Entzündung des Warzenfortsatzes (Mastoid) hinter dem Ohr, die meist als Komplikation einer Mittelohrentzündung auftritt.
Wissenswertes über "H70.9"
H70.9 bezeichnet eine Mastoiditis ohne nähere Spezifikation. Dabei handelt es sich um eine Entzündung des Warzenfortsatzes (Mastoid) hinter dem Ohr, die meist als Komplikation einer Mittelohrentzündung auftritt.
Definition
H70.9 ist ein Diagnosecode aus der ICD-10-Klassifikation (Internationale Klassifikation der Krankheiten) und steht für eine Mastoiditis, nicht näher bezeichnet. Der Code wird verwendet, wenn eine Entzündung des Mastoids diagnostiziert wurde, jedoch keine genauere Differenzierung der Form (z. B. akut oder chronisch) vorliegt.
Was ist der Warzenfortsatz (Mastoid)?
Der Warzenfortsatz (Mastoid) ist ein knöcherner Fortsatz des Schuläfenbeins, der sich hinter der Ohrmuschel befindet. Er besteht aus luftgefüllten Hohlräumen (Mastoidzellen), die mit dem Mittelohr verbunden sind. Diese Verbindung ermöglicht es Bakterien, sich von einer Mittelohrentzündung in den Knochen auszubreiten.
Ursachen
Die Mastoiditis entsteht in der Regel als Komplikation einer akuten oder chronischen Mittelohrentzündung (Otitis media). Bakterien breiten sich vom Mittelohr in die Mastoidzellen aus und verursachen dort eine Entzündung des Knochens.
- Häufige Erreger: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus
- Unbehandelte oder unzureichend behandelte Mittelohrentzündungen
- Immunschwäche oder Vorerkrankungen des Ohrs
- Selten: Cholesteatom (Gewebswucherung im Mittelohr)
Symptome
Die typischen Beschwerden einer Mastoiditis können sein:
- Schmerzen und Druckempfindlichkeit hinter dem Ohr
- Rötung und Schwellung über dem Warzenfortsatz
- Abstehende Ohrmuschel durch Schwellung hinter dem Ohr
- Fieber und allgemeines Krankheitsgefühl
- Ohrausfluss (Otorrhoe)
- Hörverminderung oder Schmerzen im Ohr
Diagnose
Die Diagnose einer Mastoiditis erfolgt klinisch und durch bildgebende Verfahren:
- HNO-ärztliche Untersuchung: Inspektion des äußeren Ohrs und des Trommelfells (Otoskopie)
- Computertomographie (CT) des Felsenbeins: Goldstandard zur Beurteilung der Ausdehnung der Entzündung und möglicher Komplikationen
- Blutbild und Entzündungsparameter: CRP, Leukozyten erhöht
- Abstrich: Zur Erregeridentifikation und Resistenzbestimmung
Behandlung
Die Therapie der Mastoiditis richtet sich nach dem Schweregrad und der Form der Erkrankung:
Konservative Therapie
- Antibiotika: Intravenöse Gabe von Breitspektrum-Antibiotika (z. B. Amoxicillin-Clavulansäure, Cephalosporine) ist die Erstlinientherapie
- Parazentese: Einschnitt in das Trommelfell zur Drainage
Operative Therapie
- Mastoidektomie: Operative Ausraumung der erkrankten Mastoidzellen bei schwerem Verlauf oder Komplikationen
- Einlage eines Paukenröhrchens zur Drainage
Mögliche Komplikationen
Unbehandelt kann eine Mastoiditis zu schwerwiegenden Komplikationen führen:
- Subperiostaler Abszess (Eiteransammlung unter der Knochenhaut)
- Meningitis (Hirnhautentzündung)
- Hirnabszess
- Sinusthrombose (Verschluss einer Hirnvene)
- Ertaubung
Quellen
- Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI): ICD-10-GM Version 2024 – H70.9 Mastoiditis, nicht näher bezeichnet.
- Klingmann C, Plinkert PK: Mastoiditis. In: HNO, Springer Medizin, 2020.
- World Health Organization (WHO): International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, 10th Revision (ICD-10), 2019.
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