Schleimbeutelentzündung (Bursitis) – Ursachen & Therapie
Die Schleimbeutelentzüdnung (Bursitis) ist eine schmerzhafte Entzündung kleiner, flüssigkeitsgefüllter Säcke an Gelenken. Sie betrifft häufig Schulter, Ellenbogen, Hüfte oder Knie.
Wissenswertes über "Schleimbeutelentzündung"
Die Schleimbeutelentzüdnung (Bursitis) ist eine schmerzhafte Entzündung kleiner, flüssigkeitsgefüllter Säcke an Gelenken. Sie betrifft häufig Schulter, Ellenbogen, Hüfte oder Knie.
Was ist eine Schleimbeutelentzündung?
Eine Schleimbeutelentzündung, medizinisch als Bursitis bezeichnet, ist eine Entzündung der sogenannten Bursa – kleiner, mit Flüssigkeit gefüllter Säcke, die als Puffer zwischen Knochen, Sehnen und Muskeln dienen. Sie kommen vor allem in der Nähe großer Gelenke vor und schützen das umliegende Gewebe vor Reibung und Druck. Wenn diese Säcke gereizt oder entzündet werden, entsteht eine Bursitis.
Ursachen
Eine Schleimbeutelentzündung kann durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden:
- Überlastung: Wiederholte oder einseitige Bewegungen, etwa durch Sport oder berufliche Tätigkeit
- Direkte Verletzung: Ein Sturz oder ein Stoß auf das betroffene Gelenk
- Anhaltender Druck: Langes Knien oder Stützen auf dem Ellenbogen
- Infektionen: Bakterien können in den Schleimbeutel gelangen und eine septische Bursitis verursachen
- Erkrankungen: Gicht, Rheuma oder Diabetes erhöhen das Risiko
Symptome
Typische Beschwerden bei einer Bursitis umfassen:
- Schmerzen und Druckempfindlichkeit im betroffenen Bereich
- Schwellung und Wärme über dem entzündeten Gelenk
- Eingeschränkte Beweglichkeit des Gelenks
- Gelegentlich Rötung der Haut
- Bei infektiöser Bursitis: Fieber und allgemeines Krankheitsgefühl
Häufig betroffene Körperstellen
Eine Schleimbeutelentzündung kann grundsätzlich an jedem Gelenk auftreten. Besonders häufig betroffen sind:
- Schulter (Bursitis subacromialis)
- Ellenbogen (Bursitis olecrani)
- Hüfte (Bursitis trochanterica)
- Knie (Bursitis praepatellaris)
- Ferse (Bursitis retrocalcanearis)
Diagnose
Die Diagnose wird in der Regel durch eine körperliche Untersuchung gestellt. Der Arzt oder die Ärztin tastet den betroffenen Bereich ab und prüft die Beweglichkeit des Gelenks. Zusätzliche Untersuchungen können sein:
- Ultraschall: Zur Darstellung von Schleimbeuteln und Flüssigkeitsansammlungen
- Röntgen: Zum Ausschluss von Knochen- oder Gelenkveränderungen
- MRT (Magnetresonanztomographie): Bei unklaren Befunden oder zur detaillierten Beurteilung
- Punktion: Bei Verdacht auf infektiöse Bursitis kann Flüssigkeit aus dem Schleimbeutel entnommen und untersucht werden
Behandlung
Konservative Maßnahmen
In den meisten Fällen heilt eine Schleimbeutelentzündung mit konservativen Maßnahmen ab:
- Schonung und Entlastung des betroffenen Gelenks
- Kühlung mit Kältepacks zur Linderung von Schmerzen und Schwellung
- Schmerzstillende und entzündungshemmende Medikamente (z.B. Ibuprofen, Diclofenac)
- Physiotherapie zur Wiederherstellung der Beweglichkeit und Stärkung der umliegenden Muskulatur
Medizinische Eingriffe
Bei schweren oder länger anhaltenden Fällen kommen weitere Therapiemaßnahmen in Betracht:
- Kortison-Injektion: Ein Kortikosteroid wird direkt in den Schleimbeutel gespritzt, um die Entzündung zu dämpfen
- Punktion: Entfernung überschüssiger Flüssigkeit aus dem Schleimbeutel
- Antibiotika: Bei bakterieller Bursitis ist eine antibiotische Therapie notwendig
- Operation: In seltenen, chronischen Fällen kann der Schleimbeutel operativ entfernt werden (Bursektomie)
Vorbeugung
Folgende Maßnahmen können helfen, einer Schleimbeutelentzündung vorzubeugen:
- Regelmäßiges Aufwärmen vor sportlichen Aktivitäten
- Verwendung von Knieschützern oder Ellenbogenpolstern bei belastenden Tätigkeiten
- Vermeidung von übermäßigem oder einseitem Druck auf Gelenke
- Ergonomische Gestaltung von Arbeitsplatz und Bewegungsabläufen
- Regelmäßige Stärkung der gelenkstützenden Muskulatur
Quellen
- Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) / Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM): ICD-10-GM Klassifikation, Bursitis (M70-M71)
- Lippincott Williams & Wilkins: Andreoli and Carpenter's Cecil Essentials of Medicine, 9th Edition (2016)
- Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie (DGOOC): Leitlinien zur Diagnose und Therapie von Weichteilerkrankungen der Gelenke
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