M76.6 Achillessehnen-Tendinitis – Ursachen & Therapie
M76.6 ist der ICD-10-Code für die Achillessehnen-Tendinitis – eine schmerzhafte Reizung der Achillessehne durch Überlastung oder Verschleiß.
Wissenswertes über "M76.6"
M76.6 ist der ICD-10-Code für die Achillessehnen-Tendinitis – eine schmerzhafte Reizung der Achillessehne durch Überlastung oder Verschleiß.
Was bedeutet M76.6?
Der ICD-10-Code M76.6 bezeichnet die Achillessehnen-Tendinitis, auch als Achillodynie oder Tendinopathie der Achillessehne bekannt. Es handelt sich um eine schmerzhafte Erkrankung der Achillessehne, der stärksten Sehne des menschlichen Körpers, die die Wadenmuskulatur mit dem Fersenbein verbindet. Die Erkrankung ist häufig und betrifft sowohl Sportler als auch körperlich weniger aktive Menschen.
Ursachen
Die Achillessehnen-Tendinitis entsteht meist durch wiederholte mechanische Überlastung oder degenerative Veränderungen der Sehne. Typische Ursachen sind:
- Plötzliche Steigerung der sportlichen Belastung (z. B. Laufen, Springen)
- Falsche oder ungeeignete Sportschuhe
- Laufbahn mit hartem oder unebenem Untergrund
- Muskelverkürzungen der Wadenmuskulatur
- Achsfehlstellungen des Fußes (z. B. Knick-Senkfuß)
- Zunehmendes Alter und degenerative Veränderungen der Sehnenstruktur
- Bestimmte Medikamente (z. B. Fluorchinolone können Sehnenschäden begünstigen)
Symptome
Die Beschwerden bei M76.6 können akut oder schleichend auftreten. Typische Symptome sind:
- Schmerzen an der Achillessehne, besonders bei Belastung und nach längerem Stehen
- Morgensteifigkeit und Anlaufschmerz nach Ruhephasen
- Drückschmerz bei Palpation der Sehne
- Schwellung oder Verdickung der Achillessehne
- Wärmegefühl im betroffenen Bereich
- In schweren Fällen: deutliche Einschränkung der Beweglichkeit des oberen Sprunggelenks
Diagnose
Die Diagnose der Achillessehnen-Tendinitis (M76.6) wird in der Regel klinisch gestellt. Folgende Maßnahmen kommen zum Einsatz:
- Körperliche Untersuchung: Inspektion, Palpation und Funktionsprüfung der Sehne und des Sprunggelenks
- Ultraschall (Sonographie): Darstellung von Verdickungen, Einrissen oder Degenerationen der Sehne
- MRT (Magnetresonanztomographie): Bei unklaren Befunden oder Verdacht auf einen Sehnenriss
- Röntgen: Zum Ausschluss knöcherner Ursachen oder eines Haglund-Exostose
Behandlung
Konservative Therapie
Der Großteil der Patienten spricht gut auf konservative Maßnahmen an:
- Schonung und Entlastung: Reduktion oder vorläufige Aufgabe der auslösenden Aktivität
- Physiotherapie: Exzentrisches Krafttraining der Wadenmuskulatur gilt als besonders wirksam
- Einlagen und Fersenerhebung: Zur Entlastung der Sehne
- Dehnübungen: Zur Verbesserung der Sehnenelastizität und Muskeldämpfung
- Kühlung und Eisanwendung: Besonders bei akuten Beschwerden
- Schmerzmittel (NSAR): Z. B. Ibuprofen zur kurzfristigen Schmerzlinderung und Entzündungshemmung
- Stosswellentherapie: Bei chronischen Verläufen mit guter Evidenzlage
Operative Therapie
Bei schweren oder therapieresistenten Fällen kann ein operativer Eingriff erforderlich sein. Dabei werden degeneratives Gewebe entfernt und die Sehne ggf. rekonstruiert. Eine anschließende Rehabilitationsphase ist notwendig.
Prognose
Bei frühzeitiger und konsequenter Behandlung ist die Prognose günstig. Allerdings kann die vollständige Ausheilung Monate in Anspruch nehmen. Ohne Behandlung besteht das Risiko einer Chronifizierung oder eines Sehnenrisses.
Quellen
- Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) / BfArM: ICD-10-GM Version 2024, Kode M76.6 – Achillessehnen-Tendinitis. www.bfarm.de
- Alfredson H, Lorentzon R. Chronic Achilles tendinosis: recommendations for treatment and prevention. Sports Medicine. 2000;29(2):135-146. PubMed PMID: 10701712.
- Beyer R et al. Heavy Slow Resistance Versus Eccentric Training as Treatment for Achilles Tendinopathy. American Journal of Sports Medicine. 2015;43(7):1704-1711.
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