K51.1 – Proktokolitis ulcerosa: ICD-10
K51.1 ist der ICD-10-Code für Proktokolitis ulcerosa – eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung, die Rektum und Sigma befällt.
Wissenswertes über "K51.1"
K51.1 ist der ICD-10-Code für Proktokolitis ulcerosa – eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung, die Rektum und Sigma befällt.
Was ist K51.1?
Der ICD-10-Code K51.1 bezeichnet die Proktokolitis ulcerosa (auch: ulzeröse Proktokolitis), eine spezifische Form der Colitis ulcerosa. Dabei handelt es sich um eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED), bei der sich die Entzündung auf das Rektum (Mastdarm) und das Sigma (letzter Abschnitt des Dickdarms) beschränkt. Im Gegensatz zur ausgedehnten Colitis ulcerosa betrifft K51.1 also nur den distalen (unteren) Bereich des Dickdarms.
Ursachen
Die genaue Ursache der Proktokolitis ulcerosa ist noch nicht vollständig geklärt. Fachleute gehen von einem Zusammenspiel mehrerer Faktoren aus:
- Genetische Veranlagung: Bestimmte Genvarianten erhöhen das Erkrankungsrisiko.
- Fehlgeleitete Immunreaktion: Das Immunsystem greift irrtümlich die Darmschleimhaut an.
- Veränderungen des Darmmikrobioms: Ein gestörtes Gleichgewicht der Darmflora kann die Entzündung fördern.
- Umwelt- und Lebensstilfaktoren: Stress, Ernährungsgewohnheiten und bestimmte Medikamente (z. B. nichtsteroidale Antirheumatika) können die Erkrankung beeinflussen.
Symptome
Typische Beschwerden bei K51.1 umfassen:
- Blutiger Durchfall oder blutiger Stuhl
- Schleimiger Stuhl
- Schmerzen im Unterbauch, insbesondere im linken Unterbauch
- Häufiger Stuhldrang (Tenesmus), auch nachts
- Gefühl der unvollständigen Darmentleerung
- In schweren Fällen: Müdigkeit, Gewichtsverlust und Blutarmut (Anämie)
Der Verlauf ist häufig durch Phasen der Verschlechterung (Schub) und Phasen der Erholung (Remission) gekennzeichnet.
Diagnose
Die Diagnose der Proktokolitis ulcerosa erfolgt durch eine Kombination verschiedener Untersuchungen:
- Koloskopie (Darmspiegelung): Goldstandard zur Beurteilung der Schleimhautveränderungen und Entnahme von Gewebeproben (Biopsien).
- Histologische Untersuchung: Mikroskopische Analyse der Gewebeproben zur Sicherung der Diagnose.
- Laboruntersuchungen: Bestimmung von Entzündungsmarkern (z. B. CRP, Calprotectin im Stuhl) sowie Blutbild.
- Ausschluss anderer Ursachen: Stuhlkulturen zum Ausschluss infektiöser Darmerkrankungen.
Behandlung
Die Therapie von K51.1 richtet sich nach der Schwere des Krankheitsschubs und zielt auf die Kontrolle der Entzündung sowie die Erhaltung der Remission ab:
Medikamentöse Therapie
- 5-Aminosalicylate (5-ASA, Mesalazin): Erste Wahl bei leichter bis mittelgradiger Erkrankung; verfügbar als Suppositorien, Einlauflösungen (Klistiere) oder Tabletten.
- Kortikosteroide: Zur kurzfristigen Schubtherapie bei schwereren Verläufen.
- Immunmodulatoren (z. B. Azathioprin): Bei steroidabhängigen oder häufig rezidivierenden Verläufen.
- Biologika (z. B. TNF-alpha-Inhibitoren): Bei refraktären Verläufen, die auf Standardtherapien nicht ansprechen.
Nicht-medikamentöse Maßnahmen
- Ernährungsanpassungen zur Symptomlinderung
- Stressreduktion und psychologische Unterstützung
- Regelmäßige gastroenterologische Kontrollen
Chirurgische Therapie
Bei den meisten Patienten mit K51.1 ist eine Operation nicht erforderlich, da die Erkrankung auf den distalen Darmbereich begrenzt ist. In seltenen Fällen, bei Versagen aller medikamentösen Maßnahmen oder bei Komplikationen, kann eine Operation notwendig werden.
Prognose
Die Proktokolitis ulcerosa (K51.1) hat im Vergleich zur ausgedehnten Colitis ulcerosa häufig einen günstigeren Verlauf. Viele Patienten erreichen mit geeigneter Therapie eine langfristige Remission. Allerdings kann sich die Erkrankung bei einem Teil der Betroffenen auf weitere Darmabschnitte ausbreiten, weshalb regelmäßige ärztliche Kontrollen wichtig sind.
Quellen
- Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) / BfArM: ICD-10-GM Version 2024 – Kapitel XI, K51.1 Proktokolitis ulcerosa. Verfügbar unter: https://www.bfarm.de/icd
- S3-Leitlinie „Colitis ulcerosa“ der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS), AWMF-Register Nr. 021-009, aktualisierte Fassung 2023.
- Harbord M et al.: Third European Evidence-based Consensus on Diagnosis and Management of Ulcerative Colitis. Journal of Crohn's and Colitis. 2017;11(6):649–670.
Meistgekaufte Produkte
Der universelle Immunschutz
Als eines der wertvollsten körpereigenen Immunproteine ist Lactoferrin ein natürlicher Bestandteil des Immunsystems
Für eine gesunde Mundflora & Zahnpflege
Formulierte Lutschtabletten mit AB-Dentalac, Milchsäurebakterien und Lactoferrin CLN®Die neusten Einträge
3 Beiträge in dieser Lexikon KategorieL02.2
K55.8
K50.1
Die meistgelesenen Einträge
3 Beiträge in dieser Lexikon KategorieMagnesiumcarbonat
Kaloriengehalt
Kölner Liste
Verwandte Suchbegriffe: K51.1