L11.1 – Transiente akantholytische Dermatose
L11.1 ist der ICD-10-Code für die transiente akantholytische Dermatose (Grover-Krankheit), eine Hauterkrankung mit juckenden Knötchen am Rumpf.
Wissenswertes über "L11.1"
L11.1 ist der ICD-10-Code für die transiente akantholytische Dermatose (Grover-Krankheit), eine Hauterkrankung mit juckenden Knötchen am Rumpf.
Was ist L11.1 (Transiente akantholytische Dermatose)?
Der ICD-10-Code L11.1 bezeichnet die transiente akantholytische Dermatose, die auch als Grover-Krankheit bekannt ist. Es handelt sich um eine erworbene Hauterkrankung, bei der es zu einem Verlust des Zellzusammenhalts in der Oberhaut (Akantholyse) kommt. Die Erkrankung äußert sich in Form kleiner, juckender Knötchen und Bläschen, die vorwiegend am Rumpf auftreten. Sie betrifft häufig ältere Männer über 40 Jahre.
Ursachen
Die genaue Ursache der transienten akantholytischen Dermatose ist noch nicht vollständig geklärt. Als auslösende Faktoren gelten:
- Wärme und Schwitzen (z. B. durch Sport, Fieber oder überhitzte Umgebung)
- UV-Strahlung (Sonneneinstrahlung)
- Bettlägerigkeit oder langanhaltende Körperkörperkörperwärme
- Ionisierende Strahlung (z. B. Strahlentherapie)
- Bestimmte Medikamente sowie Immunsuppression
- Trockene Haut (Xerose)
Die Akantholyse entsteht durch einen Defekt in den Desmosomen – den Verbindungsstrukturen zwischen den Hautzellen –, was zum Auseinanderweichen der Epidermiszellen führt.
Symptome
Die typischen Symptome der Erkrankung umfassen:
- Kleine, rote bis bräunliche Knötchen (Papeln) und Bläschen (Vesikel) am Rumpf, besonders an Brust, Bauch und Rücken
- Starker Juckreiz (Pruritus), der die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen kann
- Schuppung und leichte Krustenbildung
- Gelegentlich brennendes Gefühl auf der Haut
Der Verlauf ist in der Regel selbstlimitierend (transient), d. h. die Hautveränderungen bilden sich nach Wochen bis Monaten zurück. Bei einem Teil der Patienten kann die Erkrankung jedoch chronisch oder rezidivierend verlaufen.
Diagnose
Die Diagnose erfolgt in der Regel durch:
- Klinische Untersuchung durch einen Dermatologen
- Hautbiopsie mit histologischer Untersuchung: Dabei zeigen sich charakteristische Zeichen der Akantholyse sowie verschiedene histologische Muster, die an andere Erkrankungen wie den Morbus Darier oder Pemphigus erinnern können
Die histologischen Befunde sind entscheidend für die eindeutige Diagnosestellung und Abgrenzung gegenüber anderen blasenbildenden oder akantholytischen Dermatosen.
Behandlung
Da es sich oft um eine selbstlimitierende Erkrankung handelt, zielt die Therapie auf die Linderung der Beschwerden ab. Mögliche Behandlungsoptionen sind:
- Topische Kortikosteroide zur Linderung von Entzündung und Juckreiz
- Topische Retinoide (z. B. Tretinoin) bei therapieresistenten Fällen
- Antihistaminika zur Juckreizlinderung
- Rückfettende Pflegeprodukte (Emollienzien) bei trockener Haut
- Systemische Retinoide (z. B. Isotretinoin, Acitretin) bei schweren oder chronischen Verläufen
- PUVA-Therapie (Photochemotherapie) in ausgewählten Fällen
Allgemeine Maßnahmen wie das Vermeiden von Hitze, Schwitzen und intensiver Sonnenexposition können Schübe verhindern oder abmildern.
Quellen
- Grover RW. – Transient acantholytic dermatosis. Archives of Dermatology, 1970.
- Deutsches Institut für Medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) – ICD-10-GM Version 2024, Kapitel L11.1.
- Chalet M, Grover R, Ackerman AB. – Transient acantholytic dermatosis: a reevaluation. Archives of Dermatology, 1977.
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