N92.2 - Häufige, unregelmäßige Menstruation
N92.2 ist ein ICD-10-Code für zu häufige Menstruation mit unregelmäßigem Zyklus. Die Blutungen treten in zu kurzen Abständen auf und können in Stärke und Dauer variieren.
Wissenswertes über "N92.2"
N92.2 ist ein ICD-10-Code für zu häufige Menstruation mit unregelmäßigem Zyklus. Die Blutungen treten in zu kurzen Abständen auf und können in Stärke und Dauer variieren.
Definition und ICD-10-Einordnung
N92.2 ist ein Diagnoseschlüssel aus der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) und bezeichnet eine zu häufige Menstruation mit unregelmäßigem Zyklus. Die Menstruation tritt dabei in Abständen von weniger als 21 Tagen auf, ohne dass ein regelmäßiges Muster erkennbar ist. Dieser Zustand wird in der Medizin auch als Polymenorrhoe mit zyklusirregularität bezeichnet.
Ursachen
Die zu häufige und unregelmäßige Menstruation kann verschiedene Ursachen haben:
- Hormonelle Störungen: Unregelmäßigkeiten im Östrogen-Gestagen-Gleichgewicht oder Störungen der Hypophysen-Hypothalamus-Achse
- Schilddrüsenerkrankungen: Sowohl Schilddrüsenunter- als auch -überfunktion können den Menstruationszyklus beeinflussen
- Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS): Eine häufige Ursache für Zyklusstörungen bei Frauen im gebärfähigen Alter
- Gebärmuttererkrankungen: Myome, Polypen oder Endometriose können Blutungsunregelmäßigkeiten verursachen
- Stress und Gewichtsveränderungen: Starker psychischer Stress, extremer Gewichtsverlust oder -zunahme
- Perimenopause: In den Jahren vor der Menopause treten häufig unregelmäßige Zyklen auf
- Gerinnungsstörungen: Erkrankungen, die die Blutgerinnung beeinträchtigen
Symptome
Typische Zeichen einer Menstruation entsprechend N92.2 umfassen:
- Menstruation in Abständen von weniger als 21 Tagen
- Unvorhersehbare, unregelmäßige Blutungsintervalle
- Variierende Blutungsstärke und -dauer
- Mögliche Begleitbeschwerden wie Unterleibsschmerzen oder Erschopfung
- Bei starkem Blutverlust: Zeichen einer Eis enmangelanämie (Müdigkeit, Blässe, Schwindel)
Diagnose
Zur Abklärung der Ursache führt die Ärztin oder der Arzt in der Regel folgende Untersuchungen durch:
- Ausführliche Anamnese: Zyklustagebuch, Medikamenteneinnahme, familiäre Vorerkrankungen
- Gynäkologische Untersuchung: Tastuntersuchung und vaginaler Ultraschall zur Beurteilung von Gebärmutter und Eierstocken
- Blutuntersuchungen: Hormonwerte (FSH, LH, Östradiol, Progesteron, Testosteron), Schilddrüsenwerte (TSH), Blutbild und Gerinnungsparameter
- Gebärmutterspiegelung (Hysteroskopie): Bei Verdacht auf organische Ursachen wie Polypen oder Myome
- Endometriumbiopsie: Gewebeentnahme aus der Gebärmutterschleimhaut zum Ausschluss von Schleimhautveränderungen
Behandlung
Die Therapie richtet sich nach der zugrundeliegenden Ursache und dem Leidensdruck der Betroffenen:
Hormonelle Therapie
Bei hormona len Störungen kann eine gezielte Hormontherapie eingesetzt werden. Orale Kontrazeptiva (Antibabypille) können den Zyklus regulieren und Blutungen stabilisieren. Auch ein hormonelles IUD (Hormonspirale) kann die Blutungsintensität und -häufigkeit reduzieren.
Behandlung der Grunderkrankung
Liegt eine Schilddrüsenerkrankung, ein PCOS oder eine andere systemische Erkrankung vor, steht deren Behandlung im Vordergrund. Dies kann medikamentöse Therapien oder auch operative Eingriffe umfassen.
Operative Maßnahmen
Bei Myomen, Polypen oder anderen organischen Veränderungen kann eine operative Entfernung (z. B. Hysteroskopie oder Laparoskopie) sinnvoll sein.
Allgemeinmaßnahmen
Stressreduktion, Normalisierung des Körpergewichts und eine ausgewogene Ernährung können ebenfalls zur Zyklusstabilisierung beitragen. Bei Eisenmangel durch erhöhten Blutverlust ist ggf. eine Eisensubstitution erforderlich.
Wann zum Arzt?
Betroffene sollten ärztlichen Rat suchen, wenn:
- die Menstruation regelmäßig in Abständen von weniger als 21 Tagen auftritt
- die Blutungen sehr stark sind oder Blutkoagel auftreten
- Symptome wie ausgep rägte Müdigkeit, Schwindel oder starke Schmerzen bestehen
- ein unerfullter Kinderwunsch vorliegt
Quellen
- World Health Organization (WHO) - ICD-10 Version 2019: N92 Zu starke, zu häufige oder unregelmäßige Menstruation. https://icd.who.int/
- Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) - Leitlinie: Diagnostik und Therapie von Uterusblutungsstörungen (2022). https://www.dggg.de/
- Munro MG et al. - FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age. International Journal of Gynaecology and Obstetrics, 2011; 113(1): 3-13.
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