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Darmdurchbruch (Perforation) - Ursachen, Symptome und Notfallbehandlung

Ein Darmdurchbruch ist ein lebensbedrohlicher Notfall, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Erfahre mehr über Ursachen, Symptome und die Behandlung dieser ernsten Erkrankung.

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Darmdurchbruch
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Wissenswertes über "Darmdurchbruch"

Ein Darmdurchbruch ist ein lebensbedrohlicher Notfall, der sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Erfahre mehr über Ursachen, Symptome und die Behandlung dieser ernsten Erkrankung.

Ein Darmdurchbruch (Darmperforation) ist ein lebensbedrohlicher Notfall, bei dem die Darmwand reißt und Darminhalt in die Bauchhöhle gelangt. Dies führt zu einer schweren Entzündung des Bauchfells (Peritonitis), die unbehandelt tödlich verlaufen kann. Die häufigsten Ursachen sind Divertikulitis, Magengeschwüre, chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED), Darmkrebs oder ein Trauma.

Ursachen eines Darmdurchbruchs

  • Divertikulitis: Entzündete Divertikel können die Darmwand durchbrechen.
  • Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED): Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa erhöhen das Risiko einer Perforation.
  • Darmverschluss (Ileus): Übermäßiger Druck kann zu einem Riss der Darmwand führen.
  • Darmkrebs: Tumore können die Darmwand schwächen und zum Durchbruch führen.
  • Fremdkörper & Verletzungen: Unfälle oder verschluckte Fremdkörper (z. B. Knochen, scharfe Gegenstände) können den Darm perforieren.

Symptome eines Darmdurchbruchs

Ein Darmdurchbruch tritt plötzlich auf und verursacht intensive, sich schnell verschlimmernde Beschwerden:

  • Starke, plötzlich einsetzende Bauchschmerzen (oft im gesamten Bauchraum)
  • Harter, gespannter Bauch (Abwehrspannung)
  • Übelkeit, Erbrechen und Fieber
  • Kreislaufprobleme, Schockzustand (niedriger Blutdruck, hohe Herzfrequenz)

Diagnose und Notfallbehandlung

Ein Darmdurchbruch erfordert eine sofortige klinische Untersuchung mittels CT oder Röntgen. Die Behandlung ist fast immer chirurgisch, um die Perforation zu schließen und infiziertes Gewebe zu entfernen. Weitere Maßnahmen:

  • Sofortige Antibiotikagabe zur Bekämpfung der Infektion
  • Flüssigkeitszufuhr und Stabilisierung des Kreislaufs
  • Künstlicher Darmausgang (Stoma) in schweren Fällen

Prävention und Darmgesundheit

Zur Vorbeugung eines Darmdurchbruchs ist eine gesunde Darmflora und stabile Darmschleimhaut entscheidend. Empfehlenswert sind:

  • Ballaststoffreiche Ernährung zur Vorbeugung von Divertikulitis
  • Probiotika und präbiotische Lebensmittel zur Unterstützung der Darmflora
  • Ausreichende Flüssigkeitszufuhr zur Regulierung der Verdauung
  • Vermeidung von NSAR-Schmerzmitteln, die die Darmschleimhaut angreifen können

Ein Darmdurchbruch ist ein absoluter Notfall und erfordert sofortige medizinische Hilfe, um schwerwiegende Komplikationen wie eine Blutvergiftung (Sepsis) oder Multiorganversagen zu verhindern.

Literaturhinweise:

  • Mularski, R. A. et al. (2011). "Diagnosis and Treatment of Perforated Peptic Ulcer." American Journal of Medicine.
  • Coccolini, F. et al. (2018). "Perforated Diverticulitis: A Systematic Review and New Treatment Perspectives." World Journal of Emergency Surgery.
  • Nagata, N. et al. (2020). "Risk Factors for Colonic Perforation in Patients with Diverticular Disease." Journal of Gastroenterology and Hepatology.

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