Quaddeln – Ursachen, Symptome und Behandlung

Was sind Quaddeln?

Quaddeln sind flüchtige, erhabene Hautveränderungen, die durch eine lokale Ansammlung von Flüssigkeit in der oberflächlichen Hautschicht (Dermis) entstehen. Sie erscheinen als gerötete oder blassere, leicht erhabene Flecken und sind typischerweise von einem roten Hof (Erythem) umgeben. Quaddeln können einzeln oder in großer Zahl auftreten und sind meist mit starkem Juckreiz verbunden.

Ursachen

Quaddeln entstehen, wenn bestimmte Auslöser die Mastzellen in der Haut dazu bringen, den Botenstoff Histamin und andere entzündungsfördernde Stoffe freizusetzen. Dies führt zu einer lokalen Erweiterung der Blutgefäße und zum Austritt von Flüssigkeit ins Gewebe.

• Allergische Reaktionen: auf Lebensmittel (z. B. Nüsse, Meeresfrüchte), Medikamente oder Insektenstiche
• Physikalische Reize: Druck, Kälte, Wärme oder Sonnenlicht (physikalische Urtikaria)
• Infektionen: virale oder bakterielle Erkrankungen können Quaddeln auslösen
• Autoimmunerkrankungen: bei der chronischen spontanen Urtikaria richtet sich das Immunsystem gegen körpereigene Strukturen
• Idiopathisch: in vielen Fällen bleibt die genaue Ursache unklar

Symptome

Quaddeln sind an ihrem typischen Erscheinungsbild leicht zu erkennen:

• Erhabene, blasse oder rötliche Hauterhebungen
• Starker Juckreiz, gelegentlich auch Brennen
• Flüchtige Natur: Einzelne Quaddeln verschwinden meist innerhalb von 24 Stunden
• Unterschiedliche Größen: von wenigen Millimetern bis zu mehreren Zentimetern
• Mögliche Begleitsymptome: Schwellungen (z. B. Angioödem an Lippen oder Augenlidern)

Diagnose

Die Diagnose erfolgt in der Regel durch eine klinische Untersuchung und eine gründliche Anamnese (Gespräch über Krankengeschichte und mögliche Auslöser). Weitere diagnostische Maßnahmen können sein:

• Allergietests: Prick-Test oder spezifische IgE-Bestimmung im Blut zur Identifikation von Allergieauslösern
• Laboruntersuchungen: Blutbild, Entzündungsmarker, Schilddrüsenwerte
• Provokationstests: bei physikalischer Urtikaria, z. B. Kälteprovokation

Behandlung

Die Behandlung von Quaddeln richtet sich nach der Ursache und dem Schweregrad der Beschwerden.

Medikamentöse Therapie

• Antihistaminika: Mittel der ersten Wahl; blockieren die Wirkung von Histamin und lindern Juckreiz sowie Rötung (z. B. Cetirizin, Loratadin)
• Kortikosteroide: bei schweren oder langanhaltenden Reaktionen kurzfristig eingesetzt
• Biologika: z. B. Omalizumab bei chronischer Urtikaria, die auf Antihistaminika nicht anspricht
• Adrenalin (Epinephrin): bei anaphylaktischen Reaktionen mit Quaddeln als Notfallmedikament

Allgemeine Maßnahmen

• Meiden bekannter Auslöser
• Kühle Kompressen zur Linderung des Juckreizes
• Hautpflegeprodukte ohne reizende Inhaltsstoffe verwenden

Wann zum Arzt?

Quaddeln, die von Atemnot, Schluckbeschwerden, starker Schwellung oder einem Kreislaufkollaps begleitet werden, sind ein medizinischer Notfall und erfordern sofortige ärztliche Hilfe. Auch anhaltende oder wiederkehrende Quaddeln ohne erkennbare Ursache sollten ärztlich abgeklärt werden.

Quellen

1. Zuberbier T. et al. - The EAACI/GA2LEN/EDF/WAO guideline for the definition, classification, diagnosis and management of urticaria. Allergy, 2022.
2. Magerl M. et al. - Urtikaria und Angioödem. Deutsches Ärzteblatt, 2021.
3. World Allergy Organization (WAO) - Urticaria: A Review of the Current State. WAO Journal, 2020.