Wespenstich: Symptome, Behandlung & Allergie

Was ist ein Wespenstich?

Ein Wespenstich entsteht, wenn eine Wespe zur Verteidigung ihren Stachel in die Haut eines Menschen einbringt und dabei Wespengift (Venom) injiziert. Im Gegensatz zur Biene kann eine Wespe mehrfach stechen, da ihr Stachel glatt ist und nicht in der Haut verbleibt. Wespenstiche sind in den Sommermonaten besonders häufig und gelten in der Regel als harmlos – können jedoch bei allergischen Personen lebensbedrohlich sein.

Ursachen und Auslöser

Wespen stechen meist dann, wenn sie sich bedroht fühlen. Typische Auslöser sind:

• Abwehrbewegungen in der Nähe von Wespen
• Aufenthalt in der Nähe von Wespennestern
• Süße Speisen und Getränke im Freien
• Leuchtende oder blumige Kleidung
• Starke Parfüms oder Duftstoffe

Symptome

Lokale Reaktion (normal)

Bei den meisten Menschen verursacht ein Wespenstich eine lokale Reaktion, die auf die unmittelbare Stichstelle begrenzt ist:

• Sofortiger, brennender Schmerz
• Rötung und Erwärmung der Haut
• Schwellung und Juckreiz
• Abklingen der Beschwerden innerhalb von wenigen Stunden bis Tagen

Allergische Reaktion

Bei Personen mit einer Insektengiftallergie kann ein Wespenstich eine schwerwiegendere Reaktion auslösen:

• Großflächige Hautschwellung (Quaddeln, Nesselsucht)
• Atemnot und Engegefühl in der Brust
• Schwindel, Übelkeit und Erbrechen
• Kreislaufkollaps bis hin zum anaphylaktischen Schock

Zeichen einer allergischen Reaktion erfordern sofortige medizinische Hilfe. Ein anaphylaktischer Schock ist ein lebensbedrohlicher Notfall.

Gefährliche Stichlokalisation

Stiche im Bereich von Mund, Rachen oder Zunge können auch bei nicht allergischen Personen gefährlich sein, da Schwellungen die Atemwege verlegen können.

Diagnose

Die Diagnose eines Wespenstichs erfolgt in der Regel anhand der Krankengeschichte und der klinischen Untersuchung. Bei Verdacht auf eine Insektengiftallergie kann ein Allergologe weiterführende Tests durchführen:

• Pricktest: Auftragen von verdünntem Insektengift auf die Haut
• Bluttest (RAST/ImmunoCAP): Nachweis von allergiespezifischen Antikörpern (IgE) im Blut

Behandlung

Erste Hilfe bei einem Wespenstich

• Ruhe bewahren und den Bereich nicht reizen
• Stichstelle kühlen (Kältekompresse, Eiswürfel in Tuch gewickelt)
• Stichstelle nicht kratzen, um Infektionen zu vermeiden
• Bei Bedarf antiallergische Gels oder Cremes auftragen

Medikamentöse Behandlung

• Antihistaminika (oral oder als Creme): Lindern Juckreiz und Schwellung
• Kortison-Creme: Bei stärkerer lokaler Reaktion
• Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol bei starken Schmerzen

Notfallbehandlung bei Allergie

Personen mit bekannter Wespengiftallergie sollten stets ein Notfallset mit sich führen, das enthält:

• Adrenalin-Autoinjektor (z.B. EpiPen)
• Antihistaminikum
• Kortison-Tabletten

Bei einem anaphylaktischen Schock muss sofort der Notruf (112) verständigt werden.

Hyposensibilisierung (Immuntherapie)

Bei nachgewiesener Wespengiftallergie kann eine spezifische Immuntherapie (Hyposensibilisierung) durchgeführt werden. Dabei wird das Immunsystem schrittweise an das Insektengift gewöhnt, um zukünftige schwere Reaktionen zu verhindern. Die Erfolgsrate ist sehr hoch.

Vorbeugung

• Ruhige Bewegungen in der Nähe von Wespen
• Süße Speisen und Getränke im Freien abdecken
• Keine intensiven Parfüms oder Duftstoffe verwenden
• Schuhe im Freien tragen
• Wespennestern fernbleiben

Quellen

1. Deutsche Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI): Leitlinie Insektengiftallergie, 2022.
2. Müller UR - Insect sting allergy: Clinical picture, diagnosis and treatment. Gustav Fischer Verlag, Stuttgart, 1990.
3. Europäische Akademie für Allergologie und klinische Immunologie (EAACI): Guidelines on allergen immunotherapy: Hymenoptera venom allergy. Allergy, 2018.