Xylometazolin – Wirkung, Dosierung & Nebenwirkungen

Was ist Xylometazolin?

Xylometazolin ist ein lokal wirksamer Wirkstoff aus der Gruppe der Alpha-Sympathomimetika, der vor allem in Nasensprays und Nasentropfen eingesetzt wird. Er gehört zu den meistgenutzten abschwellenden Mitteln bei Erkältungen, allergisch bedingter Nasenschleimhautschwellung und anderen Formen der Nasenverstopfung. In Deutschland und anderen deutschsprachigen Ländern ist Xylometazolin in zahlreichen rezeptfreien Präparaten erhältlich.

Wirkmechanismus

Xylometazolin wirkt als Alpha-1- und Alpha-2-Adrenozeptor-Agonist. Das bedeutet, es bindet an bestimmte Rezeptoren in den Blutgefäßen der Nasenschleimhaut und bewirkt dort eine Verengung der kleinen Arterien und Venen (Vasokonstriktion). Durch diese Verengung nimmt die Durchblutung der Schleimhaut ab, die Schwellung geht zurück und die Nasenpassagen werden freier. Die Wirkung tritt meist innerhalb weniger Minuten ein und hält je nach Konzentration und Präparat 8 bis 12 Stunden an.

Anwendungsgebiete

• Akute und chronische Nasenverstopfung infolge von Erkältungen
• Allergische Rhinitis (Heuschnupfen)
• Sinusitis (Nasennebenhöhlenentzündung)
• Erleichterung der Nasenatmung vor diagnostischen oder therapeutischen Eingriffen
• Mittelohrentzündung (zur Entlastung der Eustachischen Röhre)

Dosierung und Anwendung

Xylometazolin ist in verschiedenen Konzentrationen erhältlich:

• 0,05 %: für Kinder ab 2 Jahren (unter ärztlicher Aufsicht auch für Säuglinge ab 3 Monaten in speziellen Formulierungen)
• 0,1 %: für Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren

Die empfohlene Anwendungsdauer beträgt in der Regel maximal 5 bis 7 Tage. Eine längere Anwendung sollte nur nach ärztlicher Rücksprache erfolgen, da sonst das Risiko eines Rebound-Effekts (erneute Schleimhautschwellung nach Absetzen) und eines Gewöhnungseffekts besteht.

Nebenwirkungen

Bei bestimmungsgemäßer Anwendung ist Xylometazolin gut verträglich. Mögliche Nebenwirkungen umfassen:

• Brennen oder Trockenheit in der Nase
• Niesreiz
• Kopfschmerzen
• Bei Überdosierung oder versehentlicher Einnahme: Blutdruckanstieg, Herzrasen, Schläfrigkeit (insbesondere bei Kindern)
• Bei Langzeitanwendung: medikamentöse Rhinitis (Privinismus) mit verstärkter Schleimhautschwellung

Gegenanzeigen und Wechselwirkungen

Xylometazolin sollte nicht angewendet werden bei:

• Trockenheitsentzündung der Nasenschleimhaut (Rhinitis sicca)
• Engwinkelglaukom (grüner Star)
• Gleichzeitiger Einnahme von MAO-Hemmern oder trizyklischen Antidepressiva
• Bekannter Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff

Bei Schwangerschaft und Stillzeit sowie bei Patienten mit Herzerkrankungen, hohem Blutdruck, Schilddrüsenüberfunktion oder Diabetes sollte die Anwendung nur nach Rücksprache mit einem Arzt oder einer Ärztin erfolgen.

Quellen

1. Mutschler, E. et al. - Mutschler Arzneimittelwirkungen: Pharmakologie, Klinische Pharmakologie, Toxikologie. 10. Auflage. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft, Stuttgart, 2013.
2. European Medicines Agency (EMA) - Guideline on the clinical development of medicinal products for the treatment of allergic rhinoconjunctivitis. EMA/CHMP/EWP/2455/2002 Rev.1, 2014.
3. Meltzer, E.O. et al. - Intranasal corticosteroids versus oral H1 receptor antagonists in allergic rhinitis: systematic review of randomised controlled trials. BMJ, 1998. PMID: 9800776.