Unterschied CT und MRT einfach erklärt

Was ist der Unterschied zwischen CT und MRT?

Sowohl die Computertomografie (CT) als auch die Magnetresonanztomografie (MRT) sind moderne bildgebende Verfahren, die detaillierte Schnittbilder des Körperinneren liefern. Obwohl sie ähnliche Zwecke erfüllen, unterscheiden sie sich grundlegend in ihrer Technik, ihren Anwendungsgebieten, ihrer Verfügbarkeit und ihren Risiken.

Wie funktioniert die CT?

Bei der Computertomografie (CT) wird der Körper mit Röntgenstrahlen aus verschiedenen Winkeln durchleuchtet. Ein Computer berechnet aus diesen Daten dreidimensionale Schnittbilder. Die Untersuchung dauert meist nur wenige Minuten und ist besonders geeignet für die schnelle Darstellung von Knochen, Lunge, Bauchorganen und bei Verdacht auf innere Verletzungen.

• Technik: Röntgenstrahlung (ionisierende Strahlung)
• Untersuchungsdauer: ca. 5 bis 15 Minuten
• Besonders geeignet für: Knochen, Thorax, Abdomen, Notfalldiagnostik
• Strahlenbelastung: Ja, vorhanden
• Kontrastmittel: Häufig jodhaltiges Kontrastmittel

Wie funktioniert die MRT?

Die Magnetresonanztomografie (MRT), auch Kernspintomografie genannt, nutzt starke Magnetfelder und Radiowellen, um Bilder des Körperinneren zu erzeugen. Sie liefert sehr detailreiche Bilder von Weichteilen wie Gehirn, Rückenmark, Muskeln, Gelenken und Bandscheiben. Die Untersuchung dauert länger als eine CT und ist lauter, aber es wird keine ionisierende Strahlung verwendet.

• Technik: Magnetfelder und Radiowellen (keine ionisierende Strahlung)
• Untersuchungsdauer: ca. 20 bis 60 Minuten
• Besonders geeignet für: Gehirn, Rückenmark, Gelenke, Weichteile, Bandscheiben
• Strahlenbelastung: Keine
• Kontrastmittel: Gadolinium-haltige Kontrastmittel (seltener eingesetzt)

Vergleich: CT vs. MRT auf einen Blick

Strahlenbelastung

Ein wesentlicher Unterschied ist die Strahlenbelastung: Die CT verwendet ionisierende Röntgenstrahlung und sollte daher nur eingesetzt werden, wenn medizinisch notwendig. Die MRT hingegen kommt völlig ohne Strahlung aus und gilt als unbedenklicher, besonders für Kinder und Schwangere (nach Abwägung im ersten Trimester).

Bildqualität und Anwendungsgebiete

Die CT liefert exzellente Bilder von Knochen und knöchernen Strukturen sowie von Lunge und Gefäßen. Die MRT ist der CT bei der Darstellung von Weichteilen, Nervengewebe und Gelenken deutlich überlegen. Neurochirurgen und Orthopäden bevorzugen daher häufig die MRT.

Dauer und Verfügbarkeit

CT-Untersuchungen sind schneller durchführbar und in Notaufnahmen breiter verfügbar. MRT-Untersuchungen dauern länger und erfordern mehr Kooperation des Patienten (Stillhalten, enge Röhre, laute Geräusche). Für Menschen mit Klaustrophobie kann die MRT belastend sein; es gibt jedoch offene MRT-Geräte als Alternative.

Kontraindikationen

Für die MRT bestehen besondere Kontraindikationen: metallische Implantate wie bestimmte Herzschrittmacher, Cochlea-Implantate oder Gefäß-Clips können ein Problem darstellen, da das starke Magnetfeld diese beeinflussen kann. Die CT hat diese Einschränkung nicht, jedoch ist die Strahlenbelastung zu berücksichtigen.

Wann wird welches Verfahren eingesetzt?

Die Wahl zwischen CT und MRT hängt von der klinischen Fragestellung ab:

• CT bevorzugt bei: Verdacht auf Knochenbrüche, innere Blutungen, Lungenembolie, Tumorsuche im Bauchraum, Schlaganfallausschluss (akut)
• MRT bevorzugt bei: Erkrankungen des Gehirns und Rückenmarks, Bandscheibenvorfälle, Gelenkprobleme, Weichteiltumoren, Entzündungen

Quellen

1. Bundesamt für Strahlenschutz (BfS): Computertomografie und Strahlenrisiko. www.bfs.de
2. Deutsche Röntgengesellschaft (DRG): Leitlinien zur Indikationsstellung bildgebender Verfahren. www.drg.de
3. Herold, G. et al.: Innere Medizin. Eigenverlag, Köln, aktuelle Auflage.