Urologie – Fachgebiet, Erkrankungen & Behandlung

Was ist Urologie?

Die Urologie ist ein chirurgisch-internistisches Fachgebiet der Medizin, das sich mit der Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von Erkrankungen der Harnwege und der männlichen Geschlechtsorgane beschäftigt. Bei Frauen umfasst die Urologie Erkrankungen von Nieren, Harnleitern, Harnblase und Harnröhre. Bei Männern kommen zusätzlich die Prostata, die Hoden, die Nebenhoden und andere Strukturen des männlichen Reproduktionssystems hinzu.

Als Facharzt für Urologie bezeichnet man einen Urologen. Dieser hat nach dem Medizinstudium eine mehrjährige Facharztausbildung in der Urologie absolviert.

Teilgebiete der Urologie

Die Urologie ist ein vielseitiges Fachgebiet mit mehreren Spezialgebieten:

• Onkologische Urologie: Behandlung von Tumoren der Harnwege und Geschlechtsorgane, z. B. Prostatakrebs, Blasenkrebs, Nierenkrebs und Hodenkrebs.
• Kinderurologie: Behandlung angeborener oder erworbener urologischer Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen.
• Funktionelle Urologie: Behandlung von Blasenfunktionsstörungen, z. B. Harninkontinenz oder überaktiver Blase.
• Rekonstruktive Urologie: Chirurgische Wiederherstellung von Harnwegsstrukturen nach Verletzungen oder Erkrankungen.
• Andrologie: Teilgebiet der Urologie, das sich mit männlicher Reproduktionsmedizin und Potenzstörungen befasst.
• Uroonkologie: Schwerpunkt auf der Behandlung von Krebserkrankungen des Urogenitaltrakts.

Häufige Erkrankungen in der Urologie

Urologen behandeln ein breites Spektrum an Erkrankungen, darunter:

• Harnwegsinfektionen (HWI): Bakterielle Infektionen von Blase, Harnleiter oder Nieren (z. B. Blasenentzündung, Nierenbeckenentzündung).
• Nierensteine und Harnleitersteine: Ablagerungen von Mineralien, die starke Schmerzen verursachen können.
• Benigne Prostatahyperplasie (BPH): Gutartige Vergrößerung der Prostata, häufig bei älteren Männern.
• Prostatakrebs: Einer der häufigsten Krebsarten beim Mann.
• Blasenkrebs: Tumor der Harnblase, der sich oft durch Blut im Urin äußert.
• Harninkontinenz: Unfreiwilliger Harnverlust, der Frauen und Männer betreffen kann.
• Erektile Dysfunktion: Erektionsstörungen beim Mann.
• Hodenerkrankungen: Z. B. Hodentorsion, Nebenhodenentzündung oder Hodenkrebs.
• Nierenerkrankungen: Einschließlich Nierenzysten und Nierentumoren.

Diagnose in der Urologie

Zur Diagnosestellung stehen Urologen verschiedene Untersuchungsmethoden zur Verfügung:

• Urinuntersuchung (Urinanalyse): Überprüfung des Urins auf Bakterien, Blut, Proteine und andere Marker.
• Blutuntersuchungen: Z. B. Bestimmung des PSA-Werts (Prostata-spezifisches Antigen) zur Früherkennung von Prostataerkrankungen.
• Ultraschall (Sonographie): Bildgebende Darstellung von Nieren, Blase und Prostata.
• Zystoskopie: Direkte Betrachtung der Harnblase und Harnröhre mittels eines Endoskops.
• Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT): Schnittbildverfahren zur detaillierten Darstellung von Organen und Tumoren.
• Biopsie: Entnahme einer Gewebeprobe, z. B. aus der Prostata zur Krebsdiagnose.
• Urodynamik: Messung der Blasenfunktion bei Verdacht auf Funktionsstörungen.

Behandlungsmethoden in der Urologie

Die Urologie bietet sowohl konservative als auch operative Behandlungsmöglichkeiten:

Konservative Therapie

• Medikamentöse Behandlung (z. B. Antibiotika bei Infektionen, Alpha-Blocker bei Prostatabeschwerden)
• Physiotherapie und Beckenbodentraining bei Inkontinenz
• Diätetische Maßnahmen zur Vorbeugung von Nierensteinen

Minimalinvasive und operative Therapie

• Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL): Zertrümmerung von Nierensteinen von außen mithilfe von Stoßwellen.
• Transurethrale Resektion der Prostata (TURP): Operative Entfernung von Prostatagewebe durch die Harnröhre bei BPH.
• Laparoskopie und roboterassistierte Chirurgie: Minimalinvasive Operationsverfahren, z. B. bei Nierentumoren oder Prostatakrebs.
• Radikale Prostatektomie: Operative Entfernung der Prostata bei Prostatakrebs.
• Nephrektomie: Operative Entfernung einer Niere bei Nierentumoren.

Wann zum Urologen?

Ein Besuch beim Urologen ist empfehlenswert bei folgenden Beschwerden oder Situationen:

• Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen
• Blut im Urin (Hämaturie)
• Häufiger Harndrang oder Harnverlust
• Schmerzen im Unterbauch, in der Flanke oder im Genitalbereich
• Erektionsstörungen oder andere sexuelle Funktionsstörungen
• Veränderungen an Hoden oder Penis
• Vorsorgeuntersuchung bei Männern ab 45 Jahren (PSA-Test, Prostata-Check)

Quellen

1. Deutsche Gesellschaft für Urologie e. V. (DGU): Leitlinien und Informationen zur Urologie. URL: https://www.dgu.de (abgerufen 2024)
2. Hautmann, R. / Gschwend, J. E.: Urologie. 5. Auflage, Springer Medizin Verlag, Berlin/Heidelberg, 2014.
3. World Health Organization (WHO): Urological diseases and conditions. URL: https://www.who.int (abgerufen 2024)