U2 – Früherkennungsuntersuchung Neugeborene

Was ist die U2?

Die U2 ist die zweite Früherkennungsuntersuchung im Rahmen der gesetzlichen Kindervorsorge in Deutschland. Sie findet zwischen dem 3. und 10. Lebenstag des Neugeborenen statt, häufig noch während des Krankenhausaufenthalts nach der Geburt oder kurz danach beim Kinderarzt. Die Untersuchung ist Bestandteil des bundesweiten Früherkennungsprogramms für Kinder (U1 bis U9) und wird von der gesetzlichen Krankenversicherung vollständig übernommen.

Ziele der U2

Das Hauptziel der U2 ist die frühzeitige Erkennung von angeborenen Erkrankungen, Entwicklungsstörungen oder körperlichen Auffälligkeiten, die unmittelbar nach der Geburt auftreten können. Je früher solche Befunde erkannt werden, desto besser sind die Behandlungs- und Entwicklungschancen für das Kind.

Inhalte der U2-Untersuchung

Körperliche Untersuchung

Der Arzt oder die Ärztin führt eine gründliche körperliche Untersuchung des Neugeborenen durch. Dabei werden unter anderem folgende Bereiche überprüft:

• Haut: Farbe, Gelbfärbung (Neugeborenenikterus), Fehlbildungen
• Kopf und Gesicht: Form des Schädels, Fontanellen, Augen, Ohren, Mund und Gaumen
• Herz und Lunge: Herzgeräusche, Atemfrequenz und -qualität
• Bauch: Bauchorgane, Nabelschnur, Nabelbruch
• Genitale und Hüften: Hüftdysplasie-Screening, Lage der Hoden bei Jungen
• Extremitäten: Beweglichkeit, Reflexe, Muskeltonus
• Nervensystem: Neugeborenenreflexe wie Saug-, Greif- und Schreitreflex

Neugeborenen-Screening

Im Rahmen der U2 wird in der Regel auch das erweiterte Neugeborenen-Screening durchgeführt, sofern es nicht bereits in den ersten 36 Lebensstunden (als Teil der U1-Nachsorge) erfolgt ist. Dabei wird dem Kind eine kleine Blutmenge aus der Ferse entnommen, um auf mehr als 20 angeborene Stoffwechsel- und Hormonerkrankungen zu testen, darunter:

• Hypothyreose (Schilddrüsenunterfunktion)
• Phenylketonurie (PKU)
• Mukoviszidose
• Galaktosämie

Hörscreening

Falls das Neugeborenen-Hörscreening noch nicht in der Geburtsklinik durchgeführt wurde, wird es spätestens bei der U2 nachgeholt. Dabei wird mithilfe von otoakustischen Emissionen (OAE) oder der automatisierten Hirnstammaudiometrie (AABR) überprüft, ob das Kind ausreichend gut hört.

Beratung der Eltern

Ein wichtiger Teil der U2 ist auch das Beratungsgespräch mit den Eltern. Themen sind unter anderem:

• Stillen und Ernährung des Neugeborenen
• Vitamin-K- und Vitamin-D-Prophylaxe
• Schlafposition zur Vermeidung des plötzlichen Kindstods (Rückenlage empfohlen)
• Nabelschnurpflege
• Erkennung von Warnsignalen und wann ein Arzt aufgesucht werden sollte

Dokumentation im Untersuchungsheft

Die Ergebnisse der U2 werden im Gelben Heft (Kinderuntersuchungsheft) dokumentiert. Dieses Heft begleitet das Kind durch alle weiteren Vorsorgeuntersuchungen und dient als wichtige Gesundheitsakte.

Warum ist die U2 so wichtig?

Die U2 ist eine der bedeutsamsten Früherkennungsuntersuchungen im Leben eines Kindes. Viele angeborene Erkrankungen zeigen in den ersten Lebenstagen noch keine oder kaum Symptome. Durch das systematische Screening können behandelbare Erkrankungen frühzeitig erkannt und schwerwiegende Folgeschäden verhindert werden. Die Teilnahme an der U2 wird daher von allen medizinischen Fachgesellschaften dringend empfohlen.

Quellen

1. Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA): Kinder-Richtlinie - Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Frueherkennungsuntersuchungen bei Kindern. www.g-ba.de (2023).
2. Deutsche Gesellschaft fuer Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ): Empfehlungen zu den Frueherkennungsuntersuchungen im Kindesalter. www.dgkj.de (2022).
3. Robert Koch-Institut (RKI): Gesundheitsberichterstattung des Bundes - Kindergesundheit in Deutschland. Berlin (2022).