Zopiclon – Schlafmittel: Wirkung, Dosierung, Nebenwirkungen
Zopiclon ist ein verschreibungspflichtiges Schlafmittel zur kurzfristigen Behandlung von Schlafstörungen. Es wirkt beruhigend und schlaffördernd.
Wissenswertes über "Zopiclon"
Zopiclon ist ein verschreibungspflichtiges Schlafmittel zur kurzfristigen Behandlung von Schlafstörungen. Es wirkt beruhigend und schlaffördernd.
Was ist Zopiclon?
Zopiclon ist ein Arzneimittel aus der Gruppe der sogenannten Z-Substanzen (Nicht-Benzodiazepin-Hypnotika) und wird zur kurzfristigen Behandlung von Schlafstörungen (Insomnie) eingesetzt. Es ist in Deutschland verschreibungspflichtig und gehört zu den am häufigsten verordneten Schlafmitteln.
Wirkmechanismus
Zopiclon wirkt auf das zentrale Nervensystem, indem es an den GABA-A-Rezeptorkomplex bindet. GABA (Gamma-Aminobuttersäure) ist der wichtigste hemmende Botenstoff im Gehirn. Durch die Verstärkung der GABA-Wirkung wird die Aktivität der Nervenzellen gedämpft, was zu einem beruhigenden, angstlösenden und schlaffördernden Effekt führt. Obwohl Zopiclon chemisch nicht zu den Benzodiazepinen gehört, ist sein Wirkmechanismus dem der Benzodiazepine sehr ähnlich.
Anwendungsgebiete
Zopiclon wird eingesetzt bei:
- Einschlafstörungen (Schwierigkeiten beim Einschlafen)
- Durchschlafstörungen (häufiges nächtliches Aufwachen)
- Schlafstörungen, die mit Angst oder Stress verbunden sind
- Vorübergehenden Schlafproblemen (z. B. durch Schichtarbeit oder Reisen)
Die Anwendung sollte auf maximal 2 bis 4 Wochen begrenzt sein, da bei längerer Einnahme die Gefahr einer körperlichen und psychischen Abhängigkeit besteht.
Dosierung
Die übliche Dosierung für Erwachsene beträgt 3,75 mg bis 7,5 mg kurz vor dem Schlafengehen. Bei älteren Patienten oder Personen mit eingeschränkter Leberfunktion wird in der Regel eine niedrigere Startdosis von 3,75 mg empfohlen, um das Risiko von Nebenwirkungen zu reduzieren. Die Dosierung sollte immer individuell vom behandelnden Arzt festgelegt werden.
Nebenwirkungen
Wie alle Arzneimittel kann Zopiclon Nebenwirkungen verursachen. Zu den häufigsten gehören:
- Bitterer oder metallischer Geschmack im Mund (sehr häufig)
- Mundtrockenheit
- Schläfrigkeit oder Benommenheit am nächsten Morgen (Hangover-Effekt)
- Konzentrations- und Gedächtnisstörungen
- Schwindel und Koordinationsprobleme
- Abhängigkeitsentwicklung bei längerem Gebrauch
- Rebound-Insomnie (vorübergehende Verschlechterung der Schlafstörung nach Absetzen)
Seltenere, aber ernstere Nebenwirkungen umfassen Verwirrtheit, Depressionen sowie Schlafwandeln oder andere schlafbezogene Verhaltensweisen (Parasomnie).
Gegenanzeigen
Zopiclon sollte nicht eingenommen werden bei:
- Bekannter Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirkstoff
- Schwerer Ateminsuffizienz oder Schlafapnoe-Syndrom
- Schwerer Leberinsuffizienz
- Myasthenia gravis (neuromuskuläre Erkrankung)
- Schwangerschaft und Stillzeit
- Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren
Wechselwirkungen
Zopiclon kann Wechselwirkungen mit anderen Substanzen eingehen. Besondere Vorsicht ist geboten bei:
- Gleichzeitiger Einnahme anderer Schlaf- oder Beruhigungsmittel
- Alkohol (verstärkt die sedierende Wirkung erheblich)
- Opioid-Schmerzmitteln
- Bestimmten Antibiotika und Antimykotika, die den Abbau von Zopiclon in der Leber beeinflussen
Abhängigkeit und Absetzen
Ein wichtiger Aspekt bei der Einnahme von Zopiclon ist das Abhängigkeitspotenzial. Bereits nach wenigen Wochen kann sich eine körperliche Gewöhnung entwickeln. Beim abrupten Absetzen können Entzugserscheinungen wie Angst, Zittern, Schlafstörungen und in seltenen Fällen Krampfanfälle auftreten. Daher sollte Zopiclon immer unter ärztlicher Aufsicht und mit ausschleichender Dosierung abgesetzt werden.
Quellen
- Benkert, O. & Hippius, H. - Kompendium der Psychiatrischen Pharmakotherapie, 14. Auflage, Springer Verlag (2023)
- Deutsche Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM) - S3-Leitlinie Nicht-erholsamer Schlaf/Schlafstörungen (2017, aktualisiert 2023)
- Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA) - Produktinformation Zopiclon, verfügbar unter: www.ema.europa.eu
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