Triglyzeride: Werte, Ursachen und Behandlung
Triglyzeride sind Blutfette, die als wichtige Energiequelle dienen. Erhöhte Werte können das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen steigern.
Wissenswertes über "Triglyzeride"
Triglyzeride sind Blutfette, die als wichtige Energiequelle dienen. Erhöhte Werte können das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen steigern.
Was sind Triglyzeride?
Triglyzeride (auch: Triglyceride oder Triacylglycerine) sind die häufigste Form von Fetten im menschlichen Körper und in der Nahrung. Chemisch bestehen sie aus einem Glycerinmolekül, an das drei Fettsäuren gebunden sind. Sie zählen zu den sogenannten Blutfetten (Lipiden) und werden im Blut transportiert sowie im Fettgewebe als Energiereserve gespeichert. Der Normalwert für Triglyzeride im Blut liegt laut aktuellen Leitlinien bei unter 150 mg/dl (1,7 mmol/l).
Funktionen im Körper
Triglyzeride erfüllen im Organismus mehrere wichtige Aufgaben:
- Energieversorgung: Sie sind der wichtigste langfristige Energiespeicher des Körpers.
- Wärmeisolierung: Das Fettgewebe schützt den Körper vor Kälte.
- Schutzfunktion: Sie polstern innere Organe gegen mechanische Einwirkungen.
- Fetttransport: Triglyzeride transportieren fettlösliche Vitamine (A, D, E, K) im Blut.
Ursachen erhöhter Triglyzeridwerte (Hypertriglyzeridämie)
Erhöhte Triglyzeridwerte, auch als Hypertriglyzeridämie bezeichnet, können verschiedene Ursachen haben:
- Übermäßiger Konsum von Zucker, Alkohol und einfachen Kohlenhydraten
- Bewegungsmangel und Übergewicht
- Diabetes mellitus Typ 2 und Insulinresistenz
- Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose)
- Nierenerkrankungen (z. B. nephrotisches Syndrom)
- Genetische Fettstoffwechselstörungen
- Bestimmte Medikamente (z. B. Kortikosteroide, Betablocker, Östrogenpräparate)
Symptome und Risiken
Erhöhte Triglyzeridwerte verursachen in der Regel keine direkten Symptome. Bei sehr stark erhöhten Werten (über 1000 mg/dl) kann es jedoch zu:
- Bauchspeicheldrüsenentzündung (Pankreatitis)
- Fettablagerungen in der Haut (Xanthome)
- Leberverfettung (Fettleber)
kommen. Dauerhaft erhöhte Triglyzeridwerte gelten als Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinfarkt und Schlaganfall, insbesondere in Kombination mit niedrigem HDL-Cholesterin und hohem LDL-Cholesterin.
Diagnose
Die Bestimmung der Triglyzeride erfolgt durch eine einfache Blutuntersuchung (Lipidprofil). Die Blutabnahme sollte nüchtern erfolgen (mindestens 12 Stunden Nahrungskarenz), da Triglyzeridwerte nach einer Mahlzeit deutlich ansteigen. Folgende Referenzwerte gelten als Orientierung:
- Normal: unter 150 mg/dl
- Grenzwertig erhöht: 150–199 mg/dl
- Erhöht: 200–499 mg/dl
- Sehr hoch: über 500 mg/dl
Behandlung und Senkung erhöhter Triglyzeridwerte
Lebensstiländerungen
In den meisten Fällen lassen sich Triglyzeridwerte durch gezielte Lebensstiländerungen deutlich senken:
- Reduktion von Zucker, Weißmehlprodukten und zuckerhaltigen Getränken
- Einschränkung des Alkoholkonsums
- Regelmäßige körperliche Aktivität (mindestens 150 Minuten moderate Bewegung pro Woche)
- Gewichtsreduktion bei Übergewicht
- Erhöhter Verzehr von Omega-3-Fettsäuren (z. B. aus fettem Seefisch, Leinsamen, Walnüssen)
Medikamentöse Therapie
Bei stark erhöhten Werten oder unzureichendem Ansprechen auf Lebensstiländerungen können Medikamente eingesetzt werden:
- Fibrate (z. B. Fenofibrat): speziell zur Triglyzeridsenkung
- Omega-3-Fettsäuren (hochdosierte Präparate): klinisch geprüfte Senkung der Triglyzeride
- Statine: primär zur LDL-Senkung, wirken auch moderat auf Triglyzeride
- Nikotinsäure (Niacin): in höheren Dosen triglyzeridwirksam
Quellen
- Nordestgaard BG et al. - Fasting is not routinely required for determination of a lipid profile: clinical and laboratory implications. European Heart Journal, 2016.
- European Society of Cardiology (ESC) / European Atherosclerosis Society (EAS) - Guidelines for the management of dyslipidaemias, 2019.
- Miller M et al. - Triglycerides and cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation, 2011.
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