Varizellenschutzimpfung – Windpocken-Impfung
Die Varizellenschutzimpfung schuetzt vor Windpocken, einer hoch ansteckenden Viruserkrankung. Sie wird von der STIKO fuer Kinder und bestimmte Risikogruppen empfohlen.
Wissenswertes über "Varizellenschutzimpfung"
Die Varizellenschutzimpfung schuetzt vor Windpocken, einer hoch ansteckenden Viruserkrankung. Sie wird von der STIKO fuer Kinder und bestimmte Risikogruppen empfohlen.
Was ist die Varizellenschutzimpfung?
Die Varizellenschutzimpfung ist eine vorbeugende Impfung gegen Varizellen, umgangssprachlich als Windpocken bekannt. Windpocken werden durch das Varizella-Zoster-Virus (VZV) verursacht und gehoeren zu den ansteckendsten Infektionskrankheiten ueberhaupt. Die Impfung soll verhindern, dass geimpfte Personen an Windpocken erkranken oder zumindest einen schweren Krankheitsverlauf erleiden.
Warum ist die Impfung wichtig?
Windpocken verlaufen bei Kindern meist mild, koennen jedoch bei Saeuglingen, Erwachsenen, Schwangeren und immungeschwachten Personen zu ernsthaften Komplikationen fuehren. Moegliche Komplikationen sind bakterielle Superinfektionen der Haut, Lungenentzuendung (Pneumonie), Hirnhautentzuendung (Enzephalitis) sowie schwere Erkrankungsverlaeufe bei Neugeborenen.
Ein weiterer wichtiger Aspekt: Das Virus verbleibt nach einer Erstinfektion lebenslang im Nervensystem und kann spaeter als Guertelrose (Herpes zoster) reaktiviert werden. Eine Impfung kann dieses Risiko deutlich senken.
Impfempfehlung der STIKO
Die Staendige Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut empfiehlt die Varizellenschutzimpfung in Deutschland fuer folgende Gruppen:
- Alle Kinder ab dem vollendeten 11. Lebensmonat: zwei Impfstoffdosen im Mindestabstand von 4-6 Wochen
- Ungeimpfte Kinder und Jugendliche bis zum 17. Lebensjahr (Nachholimpfung)
- Seronegative Frauen im gebaerfaehigen Alter (kein Impfschutz vorhanden)
- Seronegative Personen mit engem Kontakt zu Immungeschwachten
- Seronegative Personen mit bestimmten Grunderkrankungen (z. B. schwere Neurodermitis, HIV-Infektion)
- Seronegatives medizinisches und pflegerisches Personal
Verfuegbare Impfstoffe
Fuer die Varizellenschutzimpfung stehen in Deutschland Lebendimpfstoffe auf Basis eines abgeschwaechten Varizella-Zoster-Virus zur Verfuegung. Bekannte Praeparate sind Varilrix und Varivax. Darueber hinaus ist ein Kombinationsimpfstoff erhaeltlich, der gleichzeitig gegen Masern, Mumps, Roeteln und Varizellen schuetzt (MMRV-Impfstoff, z. B. Priorix-Tetra oder ProQuad).
Impfschema und Dosierung
Grundsaetzlich sind zwei Impfstoffdosen erforderlich, um einen zuverlaessigen Schutz zu gewaehrleisten:
- Erste Dosis: Ab dem vollendeten 11. Lebensmonat, empfohlen zwischen dem 11. und 14. Lebensmonat
- Zweite Dosis: Mindestens 4-6 Wochen nach der ersten Dosis, empfohlen zwischen dem 15. und 23. Lebensmonat
Bei Verwendung des MMRV-Kombinationsimpfstoffs fuer die erste Dosis im Alter von 11-14 Monaten ist ein erhoehtes Risiko fuer fieberhafte Krampfanfaelle beschrieben. Daher empfiehlt die STIKO in diesem Altersbereich, die erste Dosis mit getrennten MMR- und Varizellen-Impfstoffen zu verabreichen. Die zweite Dosis kann dann als MMRV-Kombination gegeben werden.
Wirksamkeit und Schutzwirkung
Nach vollstaendiger Grundimmunisierung mit zwei Dosen liegt die Schutzwirkung gegen eine Varizellenerkrankung bei ueber 95 %. Auch wenn es trotz Impfung zu einer Erkrankung kommt (sogenannte Durchbruchsinfektion), verlaufen diese Erkrankungen in der Regel deutlich milder mit weniger Laesionen und kuerzerer Krankheitsdauer.
Moegliche Nebenwirkungen
Die Varizellenschutzimpfung wird allgemein gut vertragen. Moegliche Nebenwirkungen umfassen:
- Lokale Reaktionen an der Einstichstelle (Roetung, Schwellung, Schmerzen)
- Allgemeine Symptome wie leichtes Fieber oder Muedigkeit
- In seltenen Faellen ein leichter, nicht ansteckender masernaehnlicher oder varizellenartiger Ausschlag (sogenannte Impfvarizellen) innerhalb von 2-4 Wochen nach der Impfung
- Sehr selten: Guertelrose durch den Impfvirus-Stamm (deutlich seltener als nach natuerlicher Infektion)
Gegenanzeigen
Die Impfung sollte nicht verabreicht werden bei:
- Schweren Immundefekten (z. B. schwere kombinierte Immundefekte, hohe Dosen an Immunsuppressiva)
- Schwangerschaft (nach der Impfung sollte eine Schwangerschaft fuer 4 Wochen vermieden werden)
- Schwerer Ueberempfindlichkeit gegenueber einem Bestandteil des Impfstoffs
- Akuten schweren Erkrankungen mit hohem Fieber
Quellen
- Robert Koch-Institut (RKI) - Staendige Impfkommission (STIKO): Empfehlungen der STIKO zur Varizellenimpfung. Epidemiologisches Bulletin, aktuelle Fassung. www.rki.de
- World Health Organization (WHO): Varicella and Herpes Zoster Vaccines. WHO Position Paper, 2014. Weekly Epidemiological Record, 89(25):265-288.
- Heininger U, Seward JF: Varicella. Lancet. 2006;368(9544):1365-1376.
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