Nebenhöhlenentzündung – Symptome & Behandlung
Eine Nebenhöhlenentzündung (Sinusitis) ist eine Entzündung der Schleimhäute in den Nasennebenhöhlen. Sie verursacht Gesichtsschmerzen, verstopfte Nase und Druck im Kopf.
Wissenswertes über "Nebenhöhlenentzündung"
Eine Nebenhöhlenentzündung (Sinusitis) ist eine Entzündung der Schleimhäute in den Nasennebenhöhlen. Sie verursacht Gesichtsschmerzen, verstopfte Nase und Druck im Kopf.
Was ist eine Nebenhöhlenentzündung?
Eine Nebenhöhlenentzündung, medizinisch als Sinusitis bezeichnet, ist eine Entzündung der Schleimhaut in den Nasennebenhöhlen. Die Nasennebenhöhlen sind luftgefüllte Hohlräume im Schädelknochen, die mit der Nasenhöhle verbunden sind. Zu den betroffenen Strukturen zählen die Stirnhöhlen, Kieferhöhlen, Siebbeinzellen und die Keilbeinhöhle. Eine Sinusitis kann akut (kurzfristig) oder chronisch (länger als 12 Wochen anhaltend) verlaufen.
Ursachen
Die häufigsten Ursachen einer Nebenhöhlenentzündung sind:
- Virale Infektionen: In den meisten Fällen wird die Sinusitis durch Erkältungsviren ausgelöst, die die Schleimhäute anschwellen lassen und den Abfluss aus den Nebenhöhlen blockieren.
- Bakterielle Infektionen: Sekundäre bakterielle Infektionen können sich im Anschluss an eine virale Erkrankung entwickeln.
- Allergien: Allergische Reaktionen (z. B. Heuschnupfen) können zu einer chronischen Entzündung der Nebenhöhlenschleimhaut führen.
- Anatomische Besonderheiten: Eine verkrümmte Nasenscheidewand oder Nasenpolypen können den Abfluss der Nebenhöhlen behindern.
- Umweltreize: Tabakrauch, trockene Luft oder Schadstoffe können die Schleimhäute reizen und eine Entzündung begünstigen.
Symptome
Typische Beschwerden bei einer Nebenhöhlenentzündung umfassen:
- Druck- und Schmerzgefühl im Gesicht, besonders unter den Augen, an der Stirn oder an den Wangen
- Verstopfte oder laufende Nase mit gelblich-grünem Ausfluss
- Verminderter oder aufgehobener Geruchssinn
- Kopfschmerzen, die sich beim Bücken oder Vornüberbeugen verstärken
- Druckgefühl in den Ohren
- Allgemeines Krankheitsgefühl und Müdigkeit
- Gelegentlich leichtes Fieber
Diagnose
Die Diagnose einer Sinusitis erfolgt in der Regel durch eine körperliche Untersuchung und die Beurteilung der Beschwerden. Der Arzt tastet dabei die Nasennebenhöhlen auf Druckschmerz ab und untersucht die Nasenschleimhaut mit einem Endoskop (Nasenendoskopie). Bei unklaren Befunden oder Verdacht auf Komplikationen können bildgebende Verfahren wie ein CT der Nasennebenhöhlen eingesetzt werden. Ein Abstrich des Nasensekrets kann helfen, den Erreger zu identifizieren.
Behandlung
Akute Sinusitis
Die meisten akuten Sinusitiden sind viral bedingt und heilen ohne Antibiotika ab. Folgende Maßnahmen lindern die Beschwerden:
- Abschwellende Nasensprays (Xylometazolin) zur kurzfristigen Entlastung der Nasenschleimhaut (maximal 7 Tage anwenden)
- Salzwasserspülungen der Nase zur Befeuchtung und Reinigung
- Inhalationen mit Wasserdampf zur Schleimverflüssigung
- Schmerzstillende Mittel wie Ibuprofen oder Paracetamol
- Antibiotika nur bei gesicherter bakterieller Infektion oder schwerem Verlauf, nach ärztlicher Verordnung
Chronische Sinusitis
Bei einer chronischen Nebenhöhlenentzündung kommen zusätzlich folgende Therapien infrage:
- Kortikosteroide als Nasenspray zur Entzündungshemmung
- Allergiebehandlung (Hyposensibilisierung) bei allergischer Ursache
- Operative Eingriffe (funktionelle endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie, FESS) zur Wiederherstellung der Belüftung und Drainage der Nebenhöhlen bei schwerwiegenden Fällen
Wann zum Arzt?
Bei folgenden Warnsymptomen sollte umgehend ein Arzt aufgesucht werden:
- Hohes Fieber über 39 °C
- Starke Kopfschmerzen oder Nackensteifigkeit
- Sehstörungen oder geschwollene Augenlider
- Symptome, die sich nach 10 Tagen nicht bessern oder erneut verschlimmern
Quellen
- Deutsche Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e.V. - Leitlinie Rhinosinusitis (2017). Verfügbar unter: https://www.awmf.org
- Fokkens WJ et al. - European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps (EPOS 2020). Rhinology. 2020;58(S29):1-464.
- Robert Koch-Institut (RKI) - Infektionskrankheiten von A bis Z: Erkältungskrankheiten. Verfügbar unter: https://www.rki.de
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