Implantologie – Zahnimplantate einfach erklärt
Die Implantologie ist ein Fachgebiet der Zahnmedizin, das sich mit dem Einsetzen künstlicher Zahnwurzeln (Implantate) befasst.
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Die Implantologie ist ein Fachgebiet der Zahnmedizin, das sich mit dem Einsetzen künstlicher Zahnwurzeln (Implantate) befasst.
Was ist Implantologie?
Die Implantologie ist ein spezialisiertes Teilgebiet der Zahnmedizin und Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie. Sie beschäftigt sich mit der Planung, dem Einsetzen und der Nachsorge von Zahnimplantaten – also künstlichen Zahnwurzeln, die operativ in den Kieferknochen eingesetzt werden. Ziel ist es, verlorene Zähne dauerhaft und funktionell zu ersetzen, ohne gesunde Nachbarzähne zu beeinträchtigen.
Indikationen – Wann wird ein Implantat eingesetzt?
Ein Zahnimplantat kann in verschiedenen klinischen Situationen eingesetzt werden:
- Einzelzahnlücken nach Zahnverlust durch Karies, Unfall oder Parodontitis
- Mehrfachzahnlücken als Ersatz für eine Brücke
- Zahnlosigkeit (Edentulismus) als Alternative zur Totalprothese
- Verbesserung des Halts von herausnehmbaren Prothesen (implantatgetragene Prothesen)
Wie funktioniert ein Zahnimplantat?
Ein Zahnimplantat besteht in der Regel aus drei Teilen:
- Implantatpfosten: Eine Schraube aus Titan oder Zirkonoxid, die in den Kieferknochen eingesetzt wird und als künstliche Zahnwurzel dient
- Aufbau (Abutment): Ein Verbindungsstück zwischen Implantat und Zahnersatz
- Zahnkrone: Der sichtbare, zahnfarbene Aufbau aus Keramik oder Zirkonoxid
Das Implantat verwächst durch einen biologischen Prozess namens Osseointegration fest mit dem Kieferknochen. Dabei wächst der Knochen direkt an die Oberfläche des Implantats heran, was eine stabile und dauerhafte Verankerung ermöglicht.
Ablauf der Implantologischen Behandlung
1. Diagnostik und Planung
Vor dem Eingriff erfolgt eine gründliche Untersuchung des Kiefers, häufig mithilfe eines digitalen Volumentomographen (DVT) oder eines Orthopantomogramms (OPG). Dabei werden Knochenhöhe, Knochenbreite sowie die Lage von Nerven und Blutgefäßen beurteilt.
2. Chirurgischer Eingriff
Das Einsetzen des Implantats erfolgt in der Regel in lokaler Betäubung. Der Zahnarzt oder Oralchirurg bohrt eine Kavität in den Kieferknochen und setzt das Implantat ein. Der Eingriff dauert je nach Anzahl der Implantate meist zwischen 30 und 90 Minuten.
3. Einheilphase
Nach dem Einsetzen des Implantats beginnt die Osseointegration. Diese Einheilphase dauert in der Regel zwei bis sechs Monate, abhängig von Knochenqualität und allgemeinem Gesundheitszustand des Patienten.
4. Versorgung mit Zahnersatz
Nach erfolgreicher Einheilung wird das Abutment befestigt und die endgültige Zahnkrone oder Prothese eingesetzt.
Knochenaufbau und Augmentation
Steht nicht genügend Knochenvolumen zur Verfügung, kann vor oder gleichzeitig mit der Implantation ein Knochenaufbau (Augmentation) durchgeführt werden. Dabei werden Eigenknochen, Knochenersatzmaterialien oder Membranen verwendet, um ausreichend Knochenvolumen für eine stabile Implantatverankerung zu schaffen. Zu den gängigen Verfahren zählen das Sinuslift-Verfahren im Oberkiefer sowie die gesteuerte Knochenregeneration (GBR).
Risiken und Komplikationen
Die Implantologie gilt als sicheres und gut etabliertes Verfahren. Dennoch können folgende Komplikationen auftreten:
- Implantatversagen: Das Implantat integriert sich nicht in den Knochen (frühe oder späte Periimplantitis)
- Periimplantitis: Eine entzündliche Erkrankung des Gewebes um das Implantat, ähnlich einer Parodontitis
- Nervenschäden: Vorübergehende oder dauerhafte Taubheitsgefühle im Unterkiefer- oder Lippenbereich
- Infektionen nach dem chirurgischen Eingriff
- Knochenabbau um das Implantat
Voraussetzungen und Kontraindikationen
Nicht jeder Patient ist für Zahnimplantate geeignet. Folgende Faktoren können gegen eine Implantation sprechen:
- Schwere Allgemeinerkrankungen wie unkontrollierter Diabetes mellitus
- Einnahme von Bisphosphonaten (bei Osteoporose), da diese die Knochenheilung beeinträchtigen können
- Aktive Parodontitis oder starkes Rauchen (erhöhtes Risiko für Periimplantitis)
- Unzureichendes Knochenangebot ohne Möglichkeit zur Augmentation
- Wachstum noch nicht abgeschlossen (bei Jugendlichen)
Erfolgsrate und Langzeitergebnisse
Zahnimplantate sind eine der erfolgreichsten Behandlungsmethoden in der modernen Zahnmedizin. Bei geeigneter Patientenauswahl und guter Mundhygiene liegen die Zehn-Jahres-Erfolgsraten bei über 90–95 %. Regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen beim Zahnarzt sind entscheidend für den langfristigen Erhalt der Implantate.
Quellen
- Deutsche Gesellschaft für Implantologie (DGI): Leitlinien und Patienteninformationen zur Implantologie, www.dgi-ev.de
- Brånemark PI et al. – Osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Experience from a 10-year period. Scandinavian Journal of Plastic and Reconstructive Surgery (1977)
- Pjetursson BE et al. – A systematic review of the survival and complication rates of implant-supported fixed dental prostheses. Clinical Oral Implants Research (2012)
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