Rotatorenmanschettenruptur – Ursachen, Symptome & Behandlung

Eine Rotatorenmanschettenruptur ist ein Sehnenriss in der Schulter und führt oft zu Schmerzen und Bewegungseinschränkungen. Erfahre mehr über Ursachen, Therapie und Übungen.

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Wissenswertes über "Rotatorenmanschettenruptur"

Eine Rotatorenmanschettenruptur ist ein Sehnenriss in der Schulter und führt oft zu Schmerzen und Bewegungseinschränkungen. Erfahre mehr über Ursachen, Therapie und Übungen.

Rotatorenmanschettenruptur: Ursachen, Symptome & Behandlung

Die Rotatorenmanschette besteht aus vier Muskeln, die das Schultergelenk stabilisieren. Besonders anfällig für Verletzungen ist die Sehne des Musculus supraspinatus, die bei einer Rotatorenmanschettenruptur teilweise oder vollständig reißen kann.

Ursachen sind meist eine degenerative Vorschädigung im Alter, akute Traumata (z. B. Sturz auf den Arm), oder eine chronische Überlastung bei sportlicher oder beruflicher Aktivität mit Überkopfbewegungen.

Symptome einer Rotatorenmanschettenruptur:

Plötzlicher oder schleichender Schulterschmerz, insbesondere beim Heben des Arms
Kraftverlust und eingeschränkte Beweglichkeit
Nachtschmerzen, v. a. beim Liegen auf der betroffenen Seite
Evtl. hörbares „Schnappen“ oder „Knacken“ beim Bewegen
Bei kompletten Rupturen: aktive Abduktion oft nicht mehr möglich

Diagnose einer Rotatorenmanschettenruptur:

Klinische Untersuchung: Funktionstests (z. B. Jobe-Test, Lift-off-Test)
Bildgebung: Ultraschall oder MRT zur Darstellung der Sehnenverletzung
Röntgen zur Beurteilung knöcherner Veränderungen

Therapieoptionen:

Konservativ (bei Teilrissen oder älteren Patienten)

Physiotherapie zur Kräftigung der verbliebenen Muskelanteile
Schmerzreduktion durch Kälte, NSAR, evtl. Injektionen
Funktionserhalt durch Haltungskorrektur und Koordinationstraining

Operativ (bei frischen, vollständigen Rissen oder jungen, aktiven Patienten)

Arthroskopische Naht der Sehne
Postoperative Ruhigstellung mit Schiene, gefolgt von Reha
Langfristige Nachbehandlung über mehrere Monate notwendig

Reha und Training:

Frühphase: passive Mobilisation, Lymphdrainage, Schmerztherapie
Aufbauphase: isometrische Übungen, Stabilisation der Schulterblattmuskulatur
Spätphase: aktives Training der Rotatorenmanschette, Rückkehr zu Sport/Alltag

Literaturangaben:

Jost B et al. (2006): Rotator cuff tear repair and clinical outcomes. J Bone Joint Surg Am
Kuhn JE (2009): Conservative vs. surgical treatment of rotator cuff tears. Am J Sports Med